Причины, формы, лечение тератозооспермии

Почти 13% семей не могут иметь детей, и в 40% случаев виной этому является мужское бесплодие. Лечение тератозооспермии должно проводиться грамотно и комплексно. Главное, найти причину и своевременно приступить к её устранению. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, не посоветовавшись со специалистом. Иначе можно усугубить ситуацию и навсегда потерять надежду зачать ребёнка. Если же паре удалось зачать, то им следует помнить, что беременность при тератозооспермии чревата серьёзными осложнениями: ранними выкидышами, аномальным развитием плода, серьёзными отклонениями у родившегося ребёнка. Поэтому планируя отцовство, необходимо решить все проблемы со здоровьем и пройти генетические скрининги.

Что это такое

Пациенты, которым поставлен диагноз, спрашивают у врачей, что такое тератозооспермия, и насколько это серьёзно. Тератозооспермия – это патологическое состояние, при котором большая часть эякулята состоит из дефектных сперматозоидов. Почему мужские половые клетки изменяются и становятся неспособными оплодотворить яйцеклетку – причины у каждого разные. На вопрос можно ли забеременеть при тератозооспермии, врачи отвечают неоднозначно. Многое зависит от причины расстройства и от возможности её устранения. Иногда болезнь носит идиопатический характер, т.е. причины её возникновения найти не удаётся.

Патологию диагностируют, когда у женщины не наступает беременность после года активных попыток зачать, или же у пары случаются выкидыши и замершие беременности на ранних сроках. Тогда усиленно обследуются оба партнёра, при этом мужчина обязательно сдаёт спермограмму. Неполноценные сперматозоиды в малых количествах присутствуют в эякуляте абсолютно здоровых мужчин. Это считается нормой. У мужчин с диагнозом тератозооспермия количественные показатели дефектных гамет в семени значительно превышают здоровые.

Интересно! Причиной мужского бесплодия в 64% случаев служит астенозооспермия. на 30% приходятся случаи тератозооспермии. Отличаются они тем, что при тератозооспермии большая часть сперматозоидов аномально развита, но активна. При астенозооспермии мужские половые клетки не имеют дефектов, но активны из них всего 25%.

Формы нарушения

Если у мужчины обнаруживается тератозооспермия, то лечится ли она? Чтобы разобраться в этом, нужно понять суть расстройства. Сперматозоид состоит из головки с набором хромосом, шейки и хвостика. Если в любом из этих отделов происходит сбой, то природные функции спермия нарушаются. Хуже всего, если проблема заключается в головке. Тогда, оставаясь подвижным и способным к оплодотворению, сперматозоид, соединившись с яйцеклеткой, формирует аномальную зиготу. В таких случаях беременность наступает, но самопрерывается из-за генетических пороков и возможных аномалий эмбриона.

Поэтому зная, что такое тератозооспермия у мужчин, добиваться беременности, не вылечившись, опасно. Ведь неоднократные выкидыши и замершие беременности губительно сказываются на репродуктивной функции партнёрши и чреваты бесплодием. Аномалии в сперматозоидах бывают следующими:

• патологическое строение головки: увеличение, раздвоенность, вытянутость, деформирование;
• изменения в шейке: уплотнение, истончение, искривление – все эти нарушения препятствуют продвижению и оплодотворению;
• патологии хвостика: раздвоение, укорочение, удлинение, скрученность, неравномерное утолщение.

Причины патологии

Специалисты отмечают такие причины тератозооспермии:

• венерические болезни;
• хронические заболевания мочеполовой системы, мочеполовой туберкулёз;
• варикоцеле, крипторхизм;
• герпес, атрофический орхит;
• генетические патологии;
• облучение;
• интоксикация организма химическими веществами;
• злоупотребление спиртным, наркомания;
• загрязнённая экология;
• травмы яичек;
• опухолевые разрастания в половых органах;
• ферментопатия;
• перегрев яичек из-за частого посещения бань и саун;
• постоянное ношение синтетического стягивающего белья;
• химиотерапия;
• гормональный дисбаланс, в том числе вызванный приёмом стероидов;
• заболевания щитовидной железы;
• вредное питание, включающее большое количество красителей и консервантов;
• психоэмоциональный дискомфорт, стресс.

Тератозооспермия – диагноз неутешительный, но в некоторых случаях вполне излечимый. Некоторым людям достаточно начать полноценно питаться, избегать стрессов, пропить курс витаминов, и организм уже улучшает качество эякулята. Сложно приходится тем парам, у которых фактор бесплодия присутствует как с мужской, так и с женской стороны.

Симптомы

Тератозооспермия и астенозооспермия – довольно коварные болезни, так как ничем не проявляются. Мужчина не испытывает болевых ощущений в теле и в области половых органов, он выглядит сильным, вполне здоровым. У него не наблюдаются проблемы с эректильной функцией, а количество спермы не вызывает сомнений в плодовитости. Единственным признаком неблагополучия являются тщетные попытки зачать и выносить малыша.

Чтобы не затягивать с проблемой, тем самым усугубляя патологию, нужно обращаться за врачебной помощью. Многие мужчины, узнав, что у них тератозооспермия, не знают к какому врачу обращаться и у кого лечить заболевание. Проблемой мужского бесплодия занимаются:

• андролог;
• уролог;
• репродуктолог.

Диагностика

При тератозооспермии лечение начинается с полного обследования пациента. Его направляют на:

• общие анализы крови и мочи;
• спермограмму с определением индекса тератозооспермии;
• анализы на гормоны;
• биохимию спермы;
• УЗИ половых органов;
• посев на флору;
• обследование на венерические и аутоиммунные заболевания;
• смешанный антиглобулиновый тест;
• биопсию яичек;
• обследование перед ЭКО.

Обязательна консультация генетика, который направляет пациента на специальные скрининги. Общую схему диагностических мероприятий устанавливает специалист в индивидуальном порядке. Если планируется ЭКО, то назначаются дополнительные обследования. При подозрении на тератозооспермию, обязательно проводится спермограмма. Это самый распространённый метод изучения мужских половых клеток в семенной жидкости. Фертильность мужчины определяют по таким показателям:

• Объём эякулята. В норме семенная жидкость при половом акте выделяется от 2 до 5 мл.
• Запах. Здоровая сперма обладает лёгким запахом цветущего каштана.
• Цвет. Он должен быть белым или сероватым. Иногда допускается желтоватый оттенок.
• Вязкость (не больше 0,5 см).
• Ph-баланс (до 7,8).

Жизнеспособных сперматозоидов должно быть более 50%. Если выявлена тератозооспермия, то рассчитывается её индекс. Он означает суммарное количество нарушений в сперматозоидах:

•  «1» — 1 дефект;
•  «2» —2 дефекта;
•  «3» —3 дефекта, когда в одной гамете одновременно неполноценны головка, шейка и хвостик.

В норме индекс колеблется от 0 до 1,6.

Лечебные мероприятия

Как лечить тератозооспермию, решает врач, отталкиваясь от причины патологического состояния. На определение курса терапии могут повлиять степень тяжести болезни, возраст, вес пациента, сопутствующие заболевания:

• при варикоцеле и крипторхизме проводится оперативное вмешательство;
• при воспалительных заболеваниях назначают антибиотики;
• при гормональных нарушениях используют гормонотерапию;
• при идиопатической форме патологии применяют витаминные комплексы и средства, нормализующие сперматогенез.

Наиболее назначаемыми препаратами являются:

• Спермактин Форте;
• Йодомарин;
• Фолацин;
• L-карнитин;
• Тыквеол;
• Карнитон.

Искусственная инсеминация при тератозооспермии невозможна, так как повреждённые сперматозоиды не смогут достичь яйцеклетки и оплодотворить её. Чтобы снизить риск патологической беременности, женщину оплодотворяют либо донорской спермой, либо лечат мужа, либо используют репродуктивные технологии. Если тератозооспермия не поддаётся консервативному лечению, только ЭКО и ИКСИ дают пациенту шанс стать отцом.

Репродуктивные технологии

Тератозооспермия и ЭКО – сочетания вполне естественные. Бывают случаи, когда у мужчины кроме дефектов сперматозоидов выявляются астеноспермия или олигоспермия. Тогда о зачатии естественным путём речи быть не может. Существует ещё один метод – ИКСИ. Это внутриклеточная инъекция мужской половой летки непосредственно в яйцеклетку. Данная методика показана при:

• маленьких количествах подвижных сперматозоидов в эякуляте;
• подавляющем количестве дефектных мужских клеток;
• неудачных попытках ЭКО;
• иммунологическом бесплодии с разрушением сперматозоидов в половых путях партнёрши;
• сочетанном бесплодии;
• идиопатическом бесплодии.

Дифференцирование сперматозоидов проходит при помощи специальных методов:

• МАКС, при котором отсекаются некачественные спермии;
• ПИКСИ, когда выбранная половая клетка проверяется на зрелость гиалуроновой кислотой;
• ИМСИ, при котором сперматозоид осматривается с помощью мощного увеличения;
• МСОМЕ, метод, позволяющий отобрать лучший генетический материал, повышающий шанс на благополучное зачатие.

Народные методы

Так как вылечить тератозооспермию можно комплексно, то к обычным лекарственным методам добавляют народные способы:

• в равных пропорциях мёд, раздробленные ядра грецких орешков, измельчённую курагу, перемолотые, очищенные от косточек лимоны смешивают и хранят в холодильнике. Витаминизированную смесь принимают по столовой ложке утром и вечером;
• тыкву очищают от кожуры, разрезают на куски и перемалывают в блендере. Оранжевую смесь отжимают и пьют полученный сок по стакану трижды в день;
• по 2 большие ложки берёзовых почек и сухих листиков заливают 400 мл кипятка и настаивают 2 часа. Далее настой процеживают и принимают по 0,5 стакана 4 раза за сутки;
• если нет противопоказаний, едят зелёный лук на ночь.

Важно! Все народные рецепты необходимо обговаривать с лечащим врачом.

Профилактика

Чтобы не пришлось сталкиваться с таким заболеванием как тератозооспермия и не узнавать, что это такое, и как лечить, необходимо принять все возможные меры для предотвращения патологии. Специалисты рекомендуют:

• избегать гиподинамии, стрессов и переутомления;
• заниматься спортом;
• пользоваться барьерными средствами контрацепции;
• отказаться от пагубных привычек;
• пропивать витамины в осенне-зимний период;
• сбалансированно питаться;
• лечить хронические и инфекционные заболевания;
• не игнорировать профилактические осмотры;
• избегать перегрева половых органов;
• не носить синтетическое бельё;
• беречь половые органы от травм.

В рационе здорового, полного сил мужчины должны быть мясо, злаки, овощи, фрукты, морепродукты, зелень. Нельзя допускать ожирения, так как доказано, что спермограмма ухудшается на 30%, если вес мужчины превышает нормальный на 20 и более килограмм.

Чтобы стать счастливыми родителями некоторым парам приходится преодолеть множество преград. Отчаиваться и опускать руки нельзя. Тератозооспермия и беременность — взаимоисключающие понятия. Но современная медицина не стоит на месте: разрабатывается масса новых препаратов и технологий, позволяющих зачать и родить здорового ребёнка. Если после медикаментозного курса беременность не наступает, можно прибегнуть к искусственному оплодотворению. Каким методом оно будет осуществляться, помогут разобраться профессионалы.