Аденокарцинома предстательной железы: причины, симптомы и лечение

Довольно распространённым злокачественным мужским заболеванием является аденокарцинома предстательной железы. Как и любую онкологическую патологию её можно излечить при раннем диагностировании. Поэтому важно своевременно обращаться к специалисту при первых тревожных симптомах. Особенно тщательно за своим здоровьем нужно следить пациентам, перешагнувшим 45-летний возрастной рубеж.

Что такое аденокарцинома простаты

Данный недуг поражает клетки железистого эпителия внутреннего слоя простаты. Злокачественное образование не возникает просто так. Зачастую развитию патологического процесса предшествует дисплазия волокон предстательной железы, связанная с физиологическими изменениями и гормональным дисбалансом.

Доказано, что аденокарцинома простаты является результатом естественного старения человека. Но если раньше этот вид рака выявляли у пожилых мужчин после 70 лет, то сейчас он значительно помолодел, и его регистрируют в 50-55-летнем возрасте, а иногда и раньше.

Если не уделять внимания здоровью и не проходить осмотр у уролога, то мужчина может не заметить развитие онкопатологии, способной оборвать его жизнь. Доброкачественная опухоль от рака отличается:

  • медленным разрастанием;
  • отсутствием метастазирования;
  • ростом внутри органа. Раковый очаг прорастает через границы железы.

Развитие аденокарциномы простаты 3, 4 степени, поражающей ткани и органы, является необратимым процессом.

аденокарцинома предстательной железы

Причины и симптомы аденокарциномы предстательной железы

Специалисты считают, что аденокарцинома предстательной железы возникает при гормональном расстройстве со снижением содержания тестостерона в теле. Также толчком к бесконтрольному разрастанию клеток может послужить накопление в железе метаболита — продукта обмена дигидротестостерона, самого активного андрогена.

Известно, что в мужском организме находятся женские половые гормоны (эстроген и прогестерон), за уровень которых отвечает тестостерон. Физиологические изменения и естественное понижение синтеза андрогенов приводит к гормональному сбою. В итоге высокое содержание эстрогена в теле буквально отравляет андрогенные рецепторы простаты, чувствительные к нему. По этой причине у пациентов, старше 60 лет, значительно повышается риск возникновения железистого рака.

Начаться болезнь может и раньше по следующим причинам:

  1. Недостаточность надпочечников, из-за которой нарушается выработка ароматазы – фермента, отвечающего за преобразование тестостерона в эстроген, что снижает уровень андрогена в крови.
  2. Ожирение. В жировой ткани содержится ароматаза, при большом количестве которой из холестерина формируется эстроген. Он угнетает действие тестостерона и отрицательно влияет на ткани железы.
  3. Эндокринные расстройства. Гипотиреоз или гипертиреоз негативно сказывается на гормональном фоне, что может вызвать онкологическое заболевание в простате.
  4. Недуги, повреждающие печень. Данный орган активно участвует в обменных процессах, и расстройство в его работе может привести к гормональному дисбалансу.
  5. Курение и злоупотребление алкоголем приводит к гормональным расстройствам.
  6. Генетическая предрасположенность. Если у кого-нибудь из кровных родственников была диагностирована аденокарцинома, то вероятность её развития возрастает в несколько раз.
  7. Вредные условия труда и неблагоприятная экологическая обстановка могут стать причиной рака простаты.

Необходимо отметить, что аденокарцинома предстательной железы, это такое заболевание, яркие клинические признаки которого выявляются только на поздних стадиях. Мужчина может и не догадываться о том, что болен, и продолжать жить обычной жизнью. Первыми выраженными симптомами недуга являются острый болевой синдром, появление крови из мочеиспускательных путей, аномальное увеличение размеров полового члена, импотенция. Также злокачественный процесс может дополняться:

  • дискомфортом в зоне лобка и промежности;
  • болезненностью при мочеиспускании;
  • окрашиванием мочи в бурый цвет;
  • кровотечением из пениса;
  • появлением подкожной сыпи;
  • расстройством сексуальной функции;
  • отсутствием аппетита, постоянной усталостью, общей слабостью.
Читайте также:  Нормальный размер и объем предстательной железы

Группы риска

По статистическим данным, развитие злокачественного образования может длиться 5-9 лет, существенно сокращая жизнь больного. В группу риска возникновения патологии входят лица:

  • возрастом от 45 лет;
  • страдающие эндокринными нарушениями;
  • с плохой наследственностью;
  • курящие и пьющие много спиртного:
  • имеющие проблемы с надпочечниками и печенью;
  • скудно питающиеся;
  • длительно принимающие средства, содержащие тестостерон;
  • перенёсшие инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • работающие на вредном производстве;
  • с генами негроидной расы.

аденокарцинома простаты

Виды и степени аденокарциномы простаты

Существует несколько видов аденокарциномы. Чтобы назначить правильное лечение, необходимо точно определить, какая форма патологии развилась у пациента.

  1. Ацинарная аденокарцинома предстательной железы. Бывает мелкоацинарной и крупноацинарной. Мелкоацинарная форма аденокарциномы считается наиболее распространённой и встречается у 92% больных. Характеризуется она появлением множественных опухолей, которые в дальнейшем преобразуются в одну. Крупноацинарная форма отличается высокими показателями злокачественности. Опухоль при данном недуге состоит из железистых волокон.
  2. Умеренно-дифференцированная аденокарцинома предстательной железы. Образование медленно перерастает в злокачественный тип и хорошо поддаётся лечебным мероприятиям.
  3. Низкодифференцированная аденокарцинома является опаснейшей патологией, которая не поддаётся ни оперативному, ни медикаментозному лечению. Смертность при такой форме болезни составляет 100%.
  4. Высокодифференцированная аденокарцинома простаты может быть муцинозной, слизеобразующей, папиллярной. Разрастается опухоль медленно, и при своевременном обращении к врачу лечится хирургическим путём довольно успешно.

Кроме перечисленных видов существует высокодифференцированная аденокарцинома предстательной железы светлоклеточная (имеющая клетки бледного оттенка) и тёмноклеточная (с клетками, окрашенными в тёмный оттенок).

Для постановки диагноза при определении тактики лечения и прогноза выживаемости необходимо выявить стадию онкопроцесса.

Для этого специалисты используют шкалу Глиссона:

  1. Стадия до 5 баллов. Раковые клетки поражают одну долю железы и не задевают лимфатические узлы. На этом этапе болезнь практически ничем не проявляется.
  2. Стадия, при которой рак поражает обе доли и выявляется на УЗИ. Опухоль вырастает в размерах, прорастает в ткани.
  3. Стадия, при которой новообразование разрастается за границы капсулы и лимфоузлы. Симптоматика онкопроцесса нарастает.
  4. Стадия 8-10 баллов, при которой метастазы распространяются на мышечные ткани таза, яички, мошонку. Также злокачественные клетки могут быть обнаружены в лёгких, желудке, сигмовидной кишке.

Чем меньше баллов по шкале, тем выше шанс на полное выздоровление. Продолжительность каждой стадии зависит от иммунитета мужчины.

Диагностика заболевания

Современная медицина обладает достаточным количеством диагностических исследований, способных выявить аденокарциному на ранних стадиях. Пациента направляют на:

  • пальцевое ректальное обследование;
  • тестирование крови на ПСА;
  • ультразвуковое трансректальное исследование;
  • гистологичский анализ;
  • МРТ и КТ.

Лечение аденокарциномы предстательной железы

Пациентам с диагнозом аденокарцинома предстательной железы лечение проводят несколькими методами. Многое зависит от состояния пациента, степени развития патологии, её формы и вида. К основным методикам терапии относится:

  1. Оперативное вмешательство. Оно бывает открытым и лапароскопическим. Если образование не распространилось за границы органа, проводят простатэктомию или полное удаление железы с общим наркозом или эпидуральной анестезией. Удаление яичек требуется при необходимости прекращения продукции тестостерона. Так как с этой проблемой могут справиться гормональные медикаменты, то подобная операция проводится крайне редко.
  2. Лучевая терапия. Применяется только на ранних стадиях патологического процесса. Во время лечения облучается как сам поражённый орган, так и региональные лимфоузлы. Контактное облучение выполняют при помощи микрокапсул, в которых содержатся изотопы, вводимые непосредственно в проблемный очаг специальной иглой.
  3. Криотерапия. Очаг патологии обрабатывают сжиженным аргоном, некротизирующим повреждённые ткани. При этом здоровые структуры остаются невредимыми. На ранних стадиях недуга данный метод не только уничтожает опухоль, но и препятствует её вторичному росту.
  4. Химиотерапия. Назначается, когда онкопроцесс выходит за границы поражённой железы, возникают метастазы в лимфоузлах. Пациенты принимают противоопухолевые средства, блокирующие выработку фермента, активизирующего синтез половых гормонов. Приём таких лекарств часто приводит к развитию побочных эффектов, например, к атопическому дерматиту, приступам мигрени, сексуальной дисфункции, болям в суставах.
  5. Абляция. Данный метод заключается в поражении злокачественных клеток источником ультразвуковых волн непосредственно в самой опухоли. На начальной стадии этот вид терапии является довольно эффективным, с минимумом осложнений и коротким периодом реабилитации.
  6. Гормональная терапия в запущенных случаях угнетает пролиферацию злокачественных клеток на длительное время при минимальном риске осложнений.
Читайте также:  Как у мужчины болит простата?

Среди пациентов до сих пор бытует мнение, что ацинарная аденокарцинома простаты или другая форма рака поддаётся народным способам лечения. Это неправда. Нет такого рецепта, который смог бы бороться с данным недугом. Нетрадиционная медицина в данном случае бессильна. Она не только не помогает, но и откладывает начало эффективного лечения, которое должно быть своевременным. Затягивание с походом к врачу опасно для жизни и чревато развитием метастаз.

Как лечата аденокарциному простаты в России и за границей

Рак предстательной железы встречается у мужчин во всём мире. На сегодняшний день лечение можно проходить как в России, так и за рубежом. Отечественные клиники предоставляют пациентам довольно высококачественное лечение такими методами:

  • радикальная простатэктомия;
  • брахитерапия;
  • криотерапия;
  • гормонотерапия;
  • наблюдение за пациентом специалистами.

Стоимость услуг зависит от объёма лечебных процедур, расценок выбранной клиники, квалификации врачей.

Если говорить о терапии у зарубежных врачей, то они используют индивидуальный подход к каждому пациенту, уделяют особое внимание точной постановке диагноза, используют новейшее оборудование и инновационные технологии. Именно поэтому у каждого мужчины есть огромный шанс вернуться к нормальной жизни. Например, с аденокарциномой в Германии борются такими методами:

  • лапароскопия;
  • резекция опухоли;
  • криотерапия;
  • лучевая и химиотерапия;
  • гормонотерапия.

Выбор того или иного метода основывается на возрасте пациента, его индивидуальных особенностях, размера и степени развития опухолевого образования.

В Израиле клиники предлагают:

  • наблюдение за пациентом и выжидательную тактику;
  • хирургическую операцию с использованием высокотехнологического оборудования и инновационных методик;
  • лучевую терапию;
  • химиотерапию;
  • гормональное лечение, существенно облегчающее состояние больного.

ацинарная аденокарцинома предстательной железы

Восстановление после терапии

Если при проведении оперативного вмешательства не возникло никаких сложностей, то через сутки начинают стационарный этап реабилитации.

Период восстановления включает в себя:

  • антибиотикотерапию;
  • приём обезболивающих средств;
  • диетическое питание (около трёх дней);
  • снятие швов;
  • наблюдение за заживлением уретры и удаление катетера (обычно через 9 дней после операции).

После выписки из больницы в домашних условиях мужчина должен:

  • каждые три месяца проводить исследование крови на онкомаркер ПСА;
  • ограничить физические нагрузки;
  • выполнять гимнастику по методике Кегеля, чтобы нормализовать процесс мочеиспускания;
  • принимать препараты и биодобавки, рекомендованные врачом для восстановления потенции.

Прогноз продолжительности жизни

Прогнозы, которые дают специалисты о продолжительности жизни пациента с аденокарциномой простаты, могут быть разными. Многое зависит от стадии болезни:

  1. Выживаемость на 1 стадии 80-95%.
  2. Вторая стадия 70%.
  3. Третья стадия 50%.
  4. Четвёртая стадия 0%.

При терминальном состоянии, вызванном железистым раком, проводится паллиативная помощь, которая может облегчить жизнь больного и его близких. Ранее обследование и вовремя проведённое лечение помогают мужчине быстро избавиться от недуга и полностью восстановиться.

Профилактика аденокарциномы простаты

Нельзя забывать, что аденокарцинома предстательной железы – это тяжёлая болезнь, несущая угрозу жизни мужчины. Снизить вероятность её возникновения поможет:

  • исключение вредных привычек;
  • сбалансированное питание и отказ от консервантов, острых, жирных, солёных блюд, красителей;
  • ведение регулярной половой жизни во избежание застойных процессов в половой системе;
  • минимизация контакта с химикатами и радиацией. При необходимости работы с опасными веществами – надевать защитную одежду;
  • отказ от приёма добавок с тестостероном для наращивания мышечной массы без консультации врача;
  • поддержка физической активности (ежедневная зарядка, плаванье, пешие прогулки);
  • посещение уролога каждый год для своевременной диагностики патологий простаты.

Регулярные медицинские осмотры у мужчин старше 45 лет помогают своевременно выявить опасную болезнь, что способствует успешному лечению.

Отзывы пациентов и врачей об аденокарциноме предстательной железы

  1. Рак простаты вылечил в Берлине. Обнаружили его на второй стадии. Сейчас нахожусь под наблюдением у онколога в местной больнице. Рецидива не произошло, что говорит о правильно подобранном и качественном лечении. Иван, 58 лет.
  2. У отца была аденокарцинома простаты 2 степени. Обратились в онкоцентр в Санкт-Петербурге. Опухоль удалили, прогнозы хорошие. Уже около 8 лет прошло, а рецидива и по сей день не выявлено. Владимир, 47 лет.
Читайте также:  Интимная жизнь при простатите: когда секс противопоказан

Посмотрите видео о заболевании — аденокарцинома предстательной железы:

Adblock
detector