Что такое фиброз простаты у мужчин и как его лечить

Склероз или фиброз простаты диагностируют практически у каждого мужчины, страдающего хроническим простатитом. Наличие склерозированных волокон на железе – не повод впадать в панику. Однако и оставлять проблему без врачебного внимания нельзя, так как есть риск развития опасных состояний.

Что такое фиброз предстательной железы

Фиброз предстательной железы является структурным изменением паренхимы (ткани) в виде ответной реакции на патологические процессы. Зачастую фиброзный очаг начинает формироваться с воспаления либо травмы. В повреждённом месте в усиленном режиме вырабатывается коллаген, образуется рубец. Чем он обширнее, тем больше здоровых тканей поражается.

Фибро́з (лат. fibrosis) — разрастание соединительной ткани с появлением рубцовых изменений в различных органах, возникающее, как правило, в результате хронического воспаления. Рассматривается как реакция организма, направленная на изоляцию очага воспаления от окружающих тканей и системного кровотока. Фиброзное замещение тканей приводит к постепенной утрате их специфических функций и дисфункции поражённого органа

Уплотнение сдавливает железистые протоки, что приводит к застою секрета и размножению патогенной флоры. Сдавленные волокна страдают от кислородного голодания и нехватки питательных веществ, что ускоряет их трансформацию. Точно определить, через какое время после воспаления или получения травмы образуется фиброз, невозможно. Всё зависит от общего состояния организма, наличия сопутствующих заболеваний, образа жизни, питания мужчины.

Обычно рубец формируется через 1-2 месяца после негативного влияния на орган, однако не у всех людей после травмирования наблюдаются келоидные шрамы.

Виды фиброза простаты

Заболевание классифицируют по нескольким признакам: локализации очагов, структуре, причинам возникновения. Процесс может носить первичный характер (врождённую форму), вторичный, вызванный определёнными заболеваниями и провоцирующим. При последнем типе очаги поражения сами вызывают заболевания, так как склонны к отложению каьцинатов в тканях, что ведёт к развитию фиброкальциноза. При этом клиническая симптоматика усиливается, воспаление разгорается, сопровождаясь серьёзными осложнениями.

Морфологические и гистохимические изменения в предстательной железе зависят от возраста больных, предшествующих и сочетанных заболеваний предстательной железы и выраженности склерозирующего процесса. В настоящее время гистологическая классификация склероза предстательной железы, предложенная В. С. Карпенко и А. М. Романенко (1980), является единственной.

По расположению очагов

Фиброз простаты по месту размещения рубцов подразделяют на:

• центральный, при котором фиброзные ткани локализуются в центре железы;
• периуретральный, когда очаги соединительных волокон находятся в районе мочевого пузыря;
• парауретральный, при котором уплотнённые участки размещены вблизи уретры.

Важно! Фиброзные изменения могут произойти в любой части простаты и поражать всю паренхиму органа.

По структуре образований (гистологическая классификация)

По структурному содержимому фиброзные очаги отличаются друг от друга. Наиболее распространённым типом недуга является очаговый фиброз, осложнённый гиперплазией. Это патологическое разрастание тканей, при котором клетки частично не утрачивают свою функциональность. Подобные участки увеличивают размеры железы, сдавливающей соседние органы и сосуды.

Атрофический

В отличие от гипертрофического, данный тип заболевания приводит не к увеличению, а к уменьшению предстательной железы. Атрофированные ткани органа утрачивают функциональность, мышцы слабеют, а затем покрываются фиброзными рубцами. Атрофический фиброз чаще диагностируют у мужчин после 50 лет страдающих аденомой простаты.

Кистозный

Встречается в случаях, когда в фиброзных очагах формируются небольшие полости, наполненные жидким или вязким содержимым – кисты. Считается крайне опасным недугом, чреватым вторичным воспалением тканей и перерастанием в злокачественные опухоли.

Циррозный

Сопровождается некрозом (отмиранием) здоровой паренхимы и замещением её соединительными тканями. Цирроз предстательной железы чаще всего развивается на фоне аллергического или инфекционного воспаления.

Стадии фиброза предстательной железы

Специалисты различают несколько стадий простатического фиброза:

1. Стадия. Возникает 1-2 мелких очага, не вызывающих ярких симптомов. Сопровождается незначительными проблемами с мочеиспусканием, учащёнными позывами в туалет, выделением урины по каплям.
2. Стадия. Патологические уплотнения становятся крупнее, деформируя смежные органы, проявляясь выраженной симптоматикой: яркими проблемами с мочеиспусканием, частыми позывами в туалет, ухудшением потенции, сужением уретры, острыми болями в паху.
3. Стадия. Очаговые образования начинают затрагивать мочевой пузырь и уретру. Мочеиспускание нарушается сильно, появляются острые жгучие боли в паховой области, оргазм сопровождается дискомфортом, количественные показатели спермы уменьшаются.
4. Стадия. Склерозированные ткани полностью замещают здоровые волокна, облегают уретру, сдавливают мочевой пузырь, семенные протоки, входящие в железу. Моча прекращает выделяться, забрасывается в мочеточники и почки, отравляя ткани. Сопровождается острой болью в зоне паха, повышенной температурой тела, выделением мочи по каплям. Больной теряет вес, его кожа желтеет, образуются мешки под глазами, возникает кожный зуд и сухость в ротовой полости.

Фиброз часто маскируется под хроническое воспаление железы. После лечения боль исчезает, показатели анализов в норме, однако скорость выброса мочи и спермы не улучшается, а при ведении активной половой жизни воспалительный процесс повторяется.

Важно! Если сформировался фиброзный очаг, необходимо немедленно приступать к грамотному лечению. Болезнь может развиваться быстро, и уже через пару месяцев перейти к следующей стадии, сопровождаясь характерной симптоматикой.

Основные причины фиброза простаты

Фиброз простаты – это патологическое состояние, сопровождающееся заменой здоровых тканей железы на рубцовую (соединительную). Так организм старается притормозить воспалительный процесс, охвативший орган. Однако рубцевание тканей не улучшает работу железы, а приводит к постепенной потере её функциональности. К основным причинам недуга относят:

• хронический простатит бактериальной формы;
• наследственную предрасположенность;
• травмирование после хирургического вмешательства на железе;
• хроническую аллергическую реакцию (зачастую на медикаментозные средства, которые вынужден принимать пациент);
• радиационное облучение;
• половые инфекции;
• гормональный сбой.

Помимо явных причин заболевания имеются располагающие факторы. Например, риск фиброза простаты значительно увеличивается у мужчин, ведущих беспорядочную половую жизнь, страдающих атеросклерозом, имеющих проблемы с крепостью иммунной системы.

По мнению В. С. Карпенко и соавторов (1981), в основе склероза предстательной железы лежит нарушение метаболизма тестостерона в ее ткани, обусловленное патологическими процессами в органе. В зависимости от реакции ее ткани на неадекватный раздражитель патологический процесс в ряде случаев может развиваться по типу атрофии или гипертрофии. Авторы считают основными в патогенезе склероза предстательной железы такие факторы, как воспалительные процессы в. органе, нарушение баланса половых гормонов и копулятивной функции.

У лиц в возрасте от 14 до 50 лет склероз предстательной железы часто сопровождается очаговой гиперплазией и развивается на фоне простатита. Для больных старше 50 лет характерны атрофические изменения паренхимы, ее кистозная трансформация и сочетание с аденомой. В отличие от аденомы склерозом предстательной железы болеют мужчины более молодого возраста. Свыше 30 % из них моложе 50 лет.

Большинство больных жалуются на затрудненное удлиненное, болезненное мочеиспускание, наличие вялой, прерывистой струи мочи. Одни из них отмечают учащение мочеиспускания, в том числе и никтурию, другие — редкие позывы к мочеиспусканию. Зачастую дизурия носит резко выраженный характер и проявляется острой задержкой мочи и парадоксальной ишурией.

Болевой синдром более выражен у лиц молодого возраста, причем боль нестрого локализована: над лоном, в области промежности, в заднем приходе, мошонке, паховых областях, и пояснице. Боль в пояснице во время мочеиспускания обусловлена пузырным, мочеточниковым и лоханочным рефлюксами.

Причинами могут быть облучение, травма, инфекционно-аллергические и другие процессы. Одним из механизмов образования фиброза является эпителиально-мезенхимальный переход, при котором эпителиальные клетки приобретают фенотипические свойства мезенхимальных клеток. Мезенхимальные клетки способны активно секретировать компоненты внеклеточного матрикса — коллагены, фибронектин, что может способствовать образованию рубца.

К образованию рубцов на простате приводит длительное половое воздержание, вызывающее застойные процессы, а также гормональные расстройства.

Основные симптомы

Склерозирование тканей простаты происходит на фоне воспалительных процессов. По сути, фиброз – последняя стадия простатита. Однако образование рубцов может происходить при гормональном сбое, атеросклерозе сосудов, травмировании полового органа. Развитие болезни сопровождается:

• нарушением мочеиспускания:
• неполным опорожнением мочевого пузыря;
• частыми позывами в туалет;
• морфологическими изменениями, происходящими в семенных протоках;
• изменением паренхимы в смежных органах: почках, мочевом пузыре, мочеточников.

При фиброзе простаты у пациентов наблюдают:

• задержку мочеиспускания;
• болезненность при опорожнении мочевого пузыря и эякуляции;
• жжение при оттоке урины;
• появление болевого синдрома в промежности.

Мужчина может жаловаться на боли в области прямой кишки, эректильную дисфункцию, отсутствие либидо, болевой синдром во время оргазма. Прогрессирование заболевания чревато развитием пиелонефрита и почечной недостаточности.

На начальных стадиях недуг практически никак не проявляется. Рубцевание тканей происходит медленно, поэтому появление первых ярких признаков может начаться через несколько лет.

Диагностика

Уже при первом осмотре опытный уролог может поставить предварительный диагноз. После сбора анамнеза, выслушивания жалоб пациента, врач дифференцирует фиброз от других мочеполовых заболеваний путём обследования:

• ректальной пальпации железы, при котором замечается увеличение либо уменьшение органа;
• ТРУЗИ, исследование, оценивающее объёмы простаты, характер изменений в железистых тканях, локализацию и количество очагов;
• КТ, МРТ – неинвазивные методы диагностики, дающие снимок органа в нескольких проекциях и позволяющие оценить его состояние в полном объёме;
• уретроскопию, цитологию – это методика оценки уродинамики. Измеряя объемную скорость струи мочи, можно выявить нарушения проходимости нижних отделов мочевыводящих путей;
• вазовезикулографию, метод диагностики, назначаемый при снижении либидо, эректильной дисфункции, болезненности при эякуляции.

Важно отличить фиброз от аденомы, так как они часто имеют одинаковые симптомы. Однако аденому считают отдельным заболеванием, а фиброз – следствием простатита. Невзирая на схожесть, данные патологии поддаются разным методам лечения.

Как выглядит фиброз простаты на УЗИ

В процессе аппаратного исследования предстательной железы, фиброзные ткани органа показаны светлыми полосками по его краям. Внутри имеют вид вкраплений в теле железы.

Как лечить фиброз простаты

Терапия склероза простаты подбирается в индивидуальном порядке, учитывая возрастные особенности мужчины, стадию патологии, провоцирующие факторы. Не исключен приём медикаментозных препаратов, применение физиотерапии, оперативного вмешательства. Использование народных средств направлено на укрепление иммунитета и улучшение общего состояния пациента.

Терапия препаратами

Медикаментозные средства при фиброзе предстательной железы используют для устранения первопричины заболевания (если с ней можно бороться подобным образом) и купирование выраженной симптоматики. Подбор лекарственной терапии осуществляется после сдачи лабораторных анализов. По их результатам назначаются следующие группы препаратов:

• антибактериальные средства, если в простатическом секрете были обнаружены бактерии;
• нестероидные противовоспалительные препараты, нормализующие температуру, устраняющие болевой синдром, погашающие воспаление;
• спазмолитики для снятия спазма.

При нарушенном мочеиспускании выписывают альфа-адреноблокаторы, влияющие на рецепторы мочеполовой системы. Их принимают с особой осторожностью, постоянно контролируя артериальное давление. При гормональных нарушениях назначается гормонотерапия, стабилизирующая уровень тестостерона и дигидротестостерона в теле.

Практикующий врач-сексолог, физиотерапевт Борис Вилорович Мостовский в видео рассказывает о лечении фиброза предстательной железы.

Применение физиотерапии

После снятия острой симптоматики пациенту назначают курс физиотерапевтических процедур. Они снимают воспалительный процесс, способствуют быстрому восстановлению поражённых тканей. Такая методика наиболее эффективна на начальных стадиях болезни, а в запущенных случаях применяется в комплексном лечении в качестве вспомогательного способа. В зависимости от характера заболевания и имеющихся симптомов уролог может назначить:

• лекарственный электрофорез, стимулирующий ткани железистого органа посредством подачи тока с определённой частотой;
• магнитотерапию, действующую на простату посредством магнитного поля;
• УЗ-терапию, оказывающую целебный эффект путём ультразвукового воздействия;
• гальванизацию, способствующую уменьшению болевого синдрома и восстановлению работы мочеполовой системы;
• криотерапию, устраняющую рубцы жидким азотом.

Противопоказаны физиопрцедуры при обострении простатита и повышении температуры тела, инфекционном или вирусном течении болезни, недавно перенесённом инсульте или инфаркте. Также её не назначают при серьёзных психических отклонениях, злокачественных новообразованиях, нарушенной свертываемости крови.

Ректальный массаж простаты при склерозе тканей не делают. Однако при застойных явлениях в органе врач может назначить подобную процедуру. Также некоторые виды физиопроцедур не запрещены, но низкоэффективны. Например, нецелесообразно УВЧ-прогревание, проведение тёплых микроклизм, что не только не остановит разрастание соединительных тканей, но и усилит воспаление.

Лечебная физкультура позволяет ускорить выздоровление, снизить риск повторного развития фиброза, однако устранить первопричину его развития не способна. Упражнения, обычно используемые при простатите, можно выполнять исключительно для профилактики недуга.

Хирургическое лечение

К оперативному вмешательству медики прибегают крайне редко. Операция показана в тех случаях, когда консервативная медицина и физиолечение не дают положительного результата, и болезнь продолжает прогрессировать. Также она необходима, если фиброз достиг тяжёлой стадии. Хирурги прибегают к современным технологиям вмешательства:

1. ТУР предстательной железы с частичным или полным иссечением органа специальным аппаратом, вводимым через уретру.
2. Протатэктомия – иссечение органа эндоскопическим методом.
3. Лазерное лечение, при котором рубцы выпариваются лазером, не задевая здоровые клетки.

Нередко прибегают к лапароскопии, при которой выполняется прокол в зоне промежности и вводится эндоскоп. Аппарат оснащён минивидеокамерой, выводящей на монитор изображение простаты. Под видеоконтролем специальными инструментами фиброзные волокна иссекают, а здоровые оставляют не тронутыми.

О показаниях, ходе операции, последствиях ТУР простаты в видео рассказывает врач-уролог, хирург Рябов Максим Александрович.

Лечение народными средствами

При фиброзе предстательной железы лечение народными средствами проводится в составе комплексной терапии для улучшения общего состояния мужчины. Народные знахари рекомендуют:

• регулярно есть тыквенные семена;
• принимать отвары лещины, лекарственных растений, петрушки, полыни;
• ежедневно пить медовый настой;
• готовить самодельные суппозитории из прополиса и лечебной грязи.

В тыквенных семенах присутствует важный для мужского здоровья элемент – цинк. Ежедневно необходимо съедать 30 семян перед основной едой. Также их можно прокрутить в мясорубке, добавить стакан гречишного или липового мёда, слепить небольшие шарики и положить в холод. Перед употреблением достать шарик, чтобы он смог нагреться до комнатной температуры и съесть. Количество медово-тыквенного лекарства в день составляет 1-2 шт. Есть его нужно медленно, рассасывая как конфету.

К эффективным рецептам также относят следующие:

1. 40 г прополиса смешивают со стаканом медицинского спирта. Пропаривают на водяной бане, отмеряют 1 г готовой смеси и добавляют 2 г какао. Лепят из массы свечу и вставляют на ночь в задний проход. Процедуру проводят 30 дней подряд. При необходимости курс повторяют через 6 недель.

1. 40 г семян петрушки заливают стаканом кипятка, настаивают 1 час, отфильтровывают и доводят до первоначального объёма. Принимают по ¼ стакана в утренние и вечерние часы в течение 30 дней. После делают перерыв на 1 месяц.
2. Скорлупу каштанов заваривают как чай и принимают в виде заварки. Раствор можно использовать для проведения микроклизм дважды в неделю.

Методов народной медицины довольно много, однако перед их применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и исключить противопоказания.

Основные принципы питания

Специальная диета при склерозировании тканей простаты не применяется, однако откорректировав режим питания, мужчина ускорит процесс восстановления, укрепит иммунитет, сократит срок восстановления, воспрепятствует вторичному воспалению. Специалисты советуют:

• питаться дробно: 5-6 раз в сутки небольшими порциями;
• выпивать не меньше 2 л воды в день;
• блюда готовить на пару, отваривать, запекать, тушить, а не жарить;
• исключить из рациона острые, солёные, копчёные, жареные блюда, консервы, сладости, фастфуд;
• избегать переедания.

В ежедневном рационе мужчины, имеющим проблемы со здоровьем простаты, должны присутствовать:

• протеины (куриное, говяжье мясо, рыба, молочные продукты, бобы, яйца);
• растительные жиры (масло оливы, кукурузы, тыквы, арахиса, подсолнуха, орехи, семена);
• незаменимые жирные кислоты (рыба и морепродукты);
• витамины группы B, фолиевая кислота (зелёный салат, укроп, петрушка, сельдерей, шпинат).

Жирные сорта мяса рекомендуют заменить крольчатиной, индейкой, курицей, говядиной. В меню должны преобладать сырые овощи и фрукты, зелень, злаки, морепродукты, орехи, мёд.

Последствия фиброза предстательной железы

Фиброз не лечится до конца, однако это не означает, что недуг можно забросить и не проводить лечение. Если не обращаться к врачу, заболевание способно привести к опасным последствиям:

• бесплодие, вызванное нарушенным выделением простатического сока;
• половая дисфункция;
• мочекаменная болезнь;
• расширение почечных лоханок, вызванное постоянным забросом мочи из-за неправильного выделения урины;
• пиелонефрит, почечная недостаточность.

Фиброзные участки простаты безвредны, и не являются раковой опухолью. Однако они сдавливают протоки, из-за чего синтез простатического секрета нарушается, и мужчина не может зачать ребёнка нормальным путём. Рубцевание железы не заканчивается поражением одного органа, а проходит дальше, поражая шейку мочевого пузыря, вызывая задержку урины, отравление почек и всего организма.

Постоянное неполное опорожнение мочевого пузыря нарушает структуру и работу его клеток, приводит к образованию камней, развитию хронического цистита.

Важно! Опасным осложнением кистозного фиброза является инфицирование и формирование абсцесса полостей.

Фиброз отрицательно действует на общее состояние человека, вызывая проблемы со многими внутренними органами и системами. При лечении современными методами и препаратами разрастание рубцовой ткани можно остановить и предотвратить рецидив болезни.

Приём противовоспалительных, ферментных, общеукрепляющих, витаминных, улучшающих кровоток препаратов, позволяет пациенту вести нормальную половую жизнь, не страдая от мучительных симптомов болезни.

Профилактические меры

Воспрепятствовать развитию фиброза предстательной железы можно, если:

• Избегать застойных процессов в области малого таза – заниматься спортом, делать гимнастику, вести активный образ жизни.
• Не запускать течение простатита – выполнять все рекомендации врача, принимать лекарства, ходить на физиопроцедуры.
• Укреплять иммунитет – не переохлаждаться, правильно питаться, отказаться от вредных привычек.

При воспалении простаты одновременно с лечением используют физиотерапевтические методики, направленные на улучшение оттока лимфы, восстановление мочеиспускания, скорейшее восстановление тканей, устранение отёчности больного органа, общее укрепление организма, профилактику различных осложнений, включая фиброз.

Отзывы о лечении фиброза простаты

1. Когда заметил боли при эякуляции, обратился к урологу. Он удивил, поставив диагноз фиброз простаты. На УЗИ его догадки подтвердились. Врач назначил мази и таблетки, посоветовал пройти курс магнитотерапии. Боли прекратились. Теперь стараюсь для профилактики пользоваться народными средствами, ем тыквенные семена, не переохлаждаюсь, регулярно прохожу медицинский осмотр. Максим, 36 лет.
2. После обнаружения фиброзного очага предстательной железы врач посоветовал сделать ТУР. Операция прошла успешно, восстановился быстро. Симптомы болезни не беспокоят, процесс мочеиспускания и семяизвержения наладился. Евгений, 45 лет.
3. С хроническим простатитом живу больше 10 лет. Периодически принимаю препараты, поддерживающие простату в норме. Недавно сделал УЗИ, и выяснилось, что начался фиброз. Так как я практически не жалуюсь на боль и проблемы с мочеиспусканием, врач назначил противовоспалительные средства. Сказал, что нужно наблюдаться, и если болезнь распространится дальше, придётся ложиться под нож. Виталий, 60 лет.

Ответы на вопросы пациентов

Многих пациентов интересует, как фиброз влияет на фертильность мужчины. Специалисты считают, что бесплодие может стать одним из последствий нелеченного склероза тканей, поэтому зачать ребёнка вряд ли получится. Только пойдя лечение можно рассчитывать на положительный результат.

Полезное видео

Врач-дерматовенеролог, уролог Ленкин Сергей Геннадьевич о видах, формах и причинах фиброза простаты.

Заключение

Даже на незначительный фиброзный очаг в простате стоит обращать внимание, так как он может прогрессировать. Перейдя на вторую стадию, болезнь начинает проявляться, мешая вести нормальную жизнь и получать удовольствие от интимной близости. В тяжелых случаях, когда рубцевание затрагивает мочевой пузырь, урина не может пройти по протокам, забрасываясь обратно в почки.

Таким пациентам угрожает воспаление почек и почечная недостаточность. Склерозирование железистых тканей начинается с нарушения мочеиспускания и приводит к опасным осложнениям. Недуг диагностируется достаточно легко, и лечится как консервативным, так и медикаментозным путём с использованием средств, устраняющих первопричину патологии.

Используемая литература и источники:

1. Википедия
2. https://meduniver.com/Medical/profilaktika/679.html
3. https://studopedia.ru/17_156968_skleroz-predstatelnoy-zhelezi.html