Заболевание предстательной железы сегодня встречается не только у пожилых, но и у молодых людей. По статистике, не менее 45% мужчин сталкиваются с воспалительными процессами в простате, сопровождающимися увеличением её размера. Гипертрофия предстательной железы — серьёзная соматическая патология, требующая незамедлительного начала лечения. В противном случае, болезнь прогрессирует и появляется необходимость в оперативном вмешательстве.
Что такое гипертрофия простаты
Прежде чем разобраться с методиками терапии, важно понять, что это – гипертрофия предстательной железы.
Термин гипертрофия означает увеличение объёма органа, соответственно, гипертрофия простаты – разрастание тканей предстательной железы. Процессу предшествует воспаление – простатит. Воспалительный процесс может развиваться в результате попадания в орган инфекционного агента, но чаще катализатором является нарушение кровотока в малом тазу.
Причины и симптомы гипертрофии предстательной железы
Основной причиной увеличения размеров предстательной железы считают гормональные нарушения. После достижения 50-55 лет, работа эндокринной системы мужчины меняется, продуцирование главного мужского гормона тестостерона снижается. Поэтому начинает расти концентрация женских гормонов: эстрогена и пролактина. Эти гормоны провоцируют увеличение желёз в организме мужчины. И если в женском теле крупные молочные железы являются нормой, то в мужском большая простата — источник серьёзного дискомфорта.
Диффузную гипертрофию простаты вызывают внешние факторы:
- сидячий, малоподвижный образ жизни;
- ожирение;
- заболевания, сопровождающиеся нарушением обмена веществ;
- повышенная вязкость крови;
- новообразования;
- переохлаждение.
Наследственный фактор играет немаловажную роль в патологическом увеличении простаты. Однако исследования доказывают, что с высшей степенью вероятности патологии могут вызвать вредные привычки: курение и алкоголизм. Помимо отравляющего действия токсинов, имеет значение пагубное влияние этанола и никотина на стенки сосудов. В поражённых сосудах кровь не может циркулировать с нужной для полноценного питания тканей скоростью, результатом чего становится воспаление.
Ощутив специфический дискомфорт, распознать, что это гипертрофия простаты, можно по следующим клиническим признакам:
- изменения при мочеиспускании: кровь в урине, учащённые позывы, ощущение наполненности мочевого пузыря после его опорожнения;
- нарушение эрекции;
- боль в нижней части живота;
- общая слабость.
Клинические проявления развиваются не сразу. Но обычно к тому моменту, когда простатит прогрессирует в гипертрофию органа, пациент уже не раз сталкивался с простатической триадой: вялой струёй мочи, отсутствием эрекции, болью.
Происхождение симптомов при заболеваниях простаты основано на её расположении. Орган находится между прямой кишкой и мочевым пузырём, поэтому его увеличение оказывает давление в обе стороны. Отток мочи затрудняется, при опорожнении кишечника может возникать боль. А изменения эректильной функции и фертильности связаны с тем, что предстательная железа вырабатывает вещество, входящее в состав спермы, и продуцирует тестостерон. Когда ткани воспалённого органа рубцуются, он не может выполнять функцию в полном объёме, поэтому либидо снижается, а сперматозоиды становятся вялыми.
Диагностика патологии
Процесс диагностики начинается со сбора анамнеза. Любое заболевание протекает в определённой последовательности симптомов.
Патологическое увеличение простаты имеет три стадии:
- При I стадии пациент не испытывает дискомфорта, изредка у него возникает дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря.
- На II стадии возникают боль и жжение в половом члене, появляются первые признаки эректильной дисфункции.
- На III стадии развивается воспаление, и симптомы становятся выраженными ярко.
По статистике пациенты чаще обращаются к врачу на 2 или 3 стадии, а основной жалобой является половое бессилие, а не физический дискомфорт или боль.
Когда врач выслушивает жалобы и видит характерные для простатической гипертрофии тканей клинические признаки, он назначает анализы:
- исследование мочи;
- биохимический и общий анализ крови;
- рентгенографию и УЗИ органов малого таза;
- соскоб из уретры и исследования секрета простаты;
- анализ на ПСА;
- скрининг на венерические инфекции.
Далее пациент получает направление на консультацию у других узких специалистов, которые могут назначать свои клинические и функциональные исследования. В большинстве случаев рекомендуется беседа с эндокринологом и анализы крови на гормоны.
Тактика лечения
Терапевтический план составляется лечащим врачом, исходя из стадии болезни и общего состояния здоровья пациента. Традиционно сначала применяется консервативная терапия. Если она оказывается не результативной, или возникает риск для здоровья пациента при дальнейшем лечении препаратами, используются хирургические методы.
Традиционное лечение
Консервативное лечение направлено на устранение воспаления и купирование основных клинических проявлений болезни. Снизить воспаление при абактериальной форме предшествующего гипертрофии простатита сложно. С момента начала гипертрофии арсенал действенных средств для восстановления кровотока в органах малого таза крайне мал. Обычно врачи назначают препараты для расширения сосудов, устранения гипоксии тканей, ректальный массаж и физиотерапевтические методы.
При бактериальном генезе заболевания прогноз лучше: достаточно подобрать при помощи анализа-посева антибиотики, которые уничтожат патогенные микроорганизмы. До определённого времени гипертрофия обратима, поэтому орган может вернуть прежний нормальный объём.
Симптоматическое лечение направлено на облегчение процесс опорожнения мочевого пузыря.
Для этого используются:
- альфа-адреноблокаторы: Тамсулозин, Доксазозин, Альфузозин;
- ингибиторы 5-альфа редуктазы: Простерид, Аводарт, Проскар.
Последняя группа препаратов является не только симптоматической, но и этиотропной. Перечисленные лекарства могут влиять на гормональный баланс организма, тем самым останавливая рост опухоли.
Дополнительно могут использоваться спазмолитики: Но-шпа, Дротаверин, Спазмалгон.
Хирургическое лечение
Резекция воспалённой простаты назначается после того, как консервативная терапия оказалась неэффективной. У пациента на фоне активного патологического процесса может развиваться нарушение оттока мочи вплоть до анурии, что приводит к поражению почек и интоксикации организма. Если динамика состояния позволяет предположить такой исход, врач принимает решение о необходимости оперативного вмешательства.
Перед процедурой назначается медицинское обследование, цель которого – исключить у пациента противопоказания для хирургии:
- электрокардиограмма сердца;
- флюорография;
- общий и клинический анализ крови;
- полное исследование состава урины;
- тест на ВИЧ, сифилис и гепатит.
Пациент должен получить допуск на операцию от терапевта, уролога, и других врачей, в зависимости от состояния здоровья человека.
Специфическая подготовка к операции не требуется, однако пациенту необходимо отказаться от курения, приёма алкоголя и тяжёлой пищи, прервать курс приёма препаратов, снижающие вязкость крови.
Хирургия противопоказана при:
- остром воспалительном процессе, даже простуде;
- сахарном диабете;
- онкологии;
- нарушении свёртываемости крови и гемофилии.
Существует три метода хирургического вмешательства:
- лапароскопия;
- лазерная хирургия;
- классическая хирургия.
Последний метод используется крайне редко: при работе со скальпелем велик риск осложнений, в том числе импотенции и недержания мочи. Применение данного способа доступ к поражённой предстательной железе обеспечивается через уретру или надрез на лобковой зоне. Реабилитация после операции длится несколько недель.
Лапароскопический метод относится к малоинвазивным методам хирургического вмешательства, при котором доступ к органу обеспечивается через пару проколов в брюшине. Благодаря низкой травматичности, пациент полностью восстанавливается через 2-3 дня.
Лазерная резекция является самым современным методом лечения гипертрофии органа. Луч прибора испаряет ткани. Так как разрезов и других манипуляций не требуется, реабилитация не нужна. Осложнения после применения данной методики тоже не встречаются.
Осложнения и прогноз заболевания
При своевременно проведённой операции прогноз благоприятный. Статистически осложнения встречаются только после операции с использованием скальпеля.
Осложнения могут включать:
- почечную недостаточность;
- бесплодие;
- импотенцию;
- уретрит;
- пиелонефрит;
- мочекаменную болезнь.
Снизить риск развития неблагоприятных последствий можно при помощи правильной подготовки и соблюдения рекомендаций реабилитационного периода: приёма назначенных антибиотиков, промывания мочевого пузыря через катетер, щадящего образа жизни.
Профилактика гипертрофии простаты
Никак не узнать на своём опыте, что это такое – гипертрофия предстательной железы, можно, соблюдая меры профилактики:
- избегание переохлаждения;
- отказ от курения;
- оптимальный двигательный режим;
- регулярный секс с барьерным методом защиты без прерванного полового акта;
- тщательная гигиена половых органов;
- сбалансированное питание.
Мужчины старше 50 лет должны не реже 1 раза в год посещать уролога или андролога, чтобы успеть узнать о болезни на раннем этапе ее развития. Молодые люди должны сдавать анализы на венерические инфекции, которые приводят к бактериальной форме простатита и гипертрофии.
Отзывы
- Игнат, 27 лет: «Я два года отучился в медицинском, потом бросил. Но всё равно считал себя умнее всех врачей. Поэтому когда я диагностировал у себя простатит, я пошёл в аптеку и купил себе адреномиметик при гипертрофии предстательной железы. Препарат не помог, но самое ужасное – у меня возникли проблемы в половой жизни. Тут я сразу обратился к врачу, и он сказал, что у меня бактериальное воспаление, которое лечится только антибиотиками. Так я понял, что своё здоровье нужно доверять настоящим врачам, а не себе».
- Валерий, 58 лет: «Смешно сказать, но я никогда не знал, что это такое: гипертрофия простаты. Мне казалось, что это просто физиологическая характеристика, а не болезнь. Но после того как я перенёс операцию по удалению простаты 2 месяца назад, я думаю, что мне нужно было развивать свою медицинскую грамотность. И, конечно, вести более здоровый и правильный образ жизни».
Посмотрите видео — гипертрофия предстательной железы:
