28 методов лечения инфекционного простатита у мужчин

Медицинская наука выделяет несколько разновидностей воспаления предстательной железы. Позитивный прогноз лечения зависит от правильной постановки диагноза и своевременно начатых мер. Инфекционный простатит считается следствием воздействия на мужской организм агентов-возбудителей. Данное заболевание нуждается в быстром врачебном вмешательстве. В ином случае из-за отсутствия терапии есть высокая вероятность запустить процесс и получить осложнения. Также не стоит забывать о здоровье партнерши: инфекция может перейти на женщину.

Инфекционный простатит – что это значит?

Инфекционным простатитом называется инфекционно-воспалительный процесс (или их совокупность) в предстательной железе. Воспаление возникает из-за работы патогенных микроорганизмов. Это могут быть грибки, бактерии или вирусы. Во время заболевания мужчина чувствует дискомфорт, боль, расстройство эрекции и дизурию.

Статистические данные говорят о том, что в 15-20% случаев инфекционная форма заболевания возникает при воспалении простаты. Большая часть мужчин, страдающих данным недугом, активно ведут половую жизнь и находятся в репродуктивном возрасте.

Недуг может протекать в двух формах: острой и хронической. Без лечения к основному заболеванию могут присоединиться и другие патологии. Все они могут негативно влиять на весь организм в целом.

Классификация по типам возбудителя

Типы простатита делятся в зависимости от разновидности инфекции. Зачастую встречается смешанный тип, при котором воспаление возникает из-за работы бактерий и вирусов одновременно.

1. Вирусный.
2. Бактериальный.
3. Грибковый (или микотический).

Вирусный

Вирусный вид считается самым редким. Его развитие начинается на фоне поражения кожи герпесом (присутствует ВПЧ – вирус папилломы человека). Ранняя диагностика маловероятна при таком типе, поэтому вирусный простатит часто становится хроническим. Полное выздоровление невозможно, достигается лишь ремиссия, при которой вирус «спит». Активация возбудителя происходит из-за ОРВИ, чрезмерного нахождения под ультрафиолетом, перегрева или переохлаждения.

При поздней стадии вирусного простатита половой член покрывается зудящими пузырьками в области уретры. Герпетическое воспаление чревато нарушением структурной организации тканей простаты. Происходит изменение в составе секрета (понижается уровень лимонной кислоты, фосфатазы), что может привести к бесплодию.

Бактериальный

При данном типе воспаления инфекция может быть как первичной (значимой), так и вторичной (сопутствующей). Бактериальный простатит делится на 3 разновидности:

• инфекционный специфический. В этом случае инфекция – это доминирующий фактор. Развивается из-за сифилиса, туберкулезной палочки, гонококков (гонорейный), микоплазмы, уреаплазмы, трихомонад или хламидий;
• инфекционный неспецифический. Появляется из-за стрептококков, стафилококков, кишечной палочки. Чаще всего это сопутствующая инфекция. Такое воспаление не вызывает простатит, если возникает в здоровой железе с нормальный тканевым иммунитетом и секретом, способным давать антибактериальный эффект (за счет содержания лизоцима). Микроорганизмы развиваются в уже поврежденной простате. Например, при зияющих устьях протоков или застое сока;
• полимикробный. Этот вариант представляет собой сочетание специфических и неспецифических патогенов: кокков, хламидий и микоплазм.

Самой коварной половой инфекцией медики считают хламидию. Всего за 30 суток она способна внедриться в клетки простаты и адаптироваться в организме. Однако только через 2 года можно обнаружить первые признаки хламидийного простатита. Симптомы заболевания не заканчиваются на половой области (затрудненное мочеиспускание, дискомфорт в промежности), но и негативно действуют на все тело.

Может развиться порок сердца, воспаление легких или почек, начинается конъюнктивит, болят суставы. Микоплазма выдает себя еще позже – через 6 лет после заражения. Трихомонадный простатит тоже долго не проявляет себя и становится хроническим.

Грибковый

Болезни, вызванные грибками, чаще всего появляются из-за дрожжеподобных представителей этих патогенов. Например, грибы рода Candida – частые виновники грибкового простатита. Но также это могут быть и другие разновидности:

• blastomycetes (бластомикоз);
• aspergillus (аспиргиллезный простатит);
• histoplasma capsulatum (гистоплазмоз).

Ослабленный иммунитет – наиболее частая причина развития грибкового простатита. Он может развиться на фоне ВИЧ, сахарного диабета, приема антибиотиков или кортикостероидов. Внешне недуг проявляет себя зудом, шелушением, краснотой в паховых складках и на коже бедра с внутренней стороны. Периодически возникает воспаление уретры, которое проявляет себя вялотекуще.

Врач дерматовенеролог, уролог Ленкин Сергей Геннадьевич в видео рассказывает о причинах и лечении инфекционного простатита у мужчин.

Классификация по форме течения

Хронический вид болезни набирает свою силу постепенно, поскольку зачастую прогрессирует без симптомов, нанося железе при этом тяжелые структурные повреждения. Острый же инфекционный тип простатита возникает внезапно. Его прогрессирование скоротечно, симптоматика яркая и понятная.

Хронический

Несмотря на то, что более подвержены данному недугу лица в диапазоне от 20 до 40 лет, каждый мужчина подвержен риску. В 60% среди пожилых людей хронический простатит прогрессирует вместе с гиперплазией. В этом случае поражаются межклеточная (интерстициальная) и паренхиматозная (функциональные клетки) ткани.

Основные симптомы:

1. Частое, мучительное и непродуктивное мочеиспускание.
2. Боли ноющего характера в паховой области.
3. Снижение потенции.
4. Ухудшение фертильности из-за низкого качества спермы, возникают проблемы с зачатием.

Перечисленные симптомы то просыпаются, то затухают. Время от времени может наблюдаться картина острого простатита во время обострений.

Причины

Зачастую главные возбудители – грамотрицательные микробы, в основной массе это кишечная палочка. Но есть и другие:

• энтеробактер (Enterobacter);
• протей (Proteus);
• клебсиелла (Klebsiella).

Человеческий кишечник полон микрофлорой, которую организм считает чужеродной. Если бы иммунная система не контролировала их, они бы пожирали живые ткани. По этому причине иммунная система агрессивно реагирует на любой выход этих патогенов за приделы кишечника. В простату они проникают весьма легко: через микросвищи (возникающие из-за деформированных капилляров и сосудов) и стенки кишки, которая по сути соприкасается с железой.

Прослойка составляет всего несколько миллиметров, к тому же она богата кровеносной сетью, которая питает также и железу. Микросвищи и повреждения сосудов вызываются зачастую хламидиями. Редко хронический инфекционный вид простатита возникает из-за стафилококков, энтерококков и стафилококков – так называемых грамположительных патогенов.

Последнее время высокую значимость при диагностике хронического заболевания отдают скрытым урогенитальным инфекциям. Это могут быть грибки, анаэробы, трихомонада, хламидии, уреаплазма. Большая часть клиник склонна к гипердиагностике этого заболевания. Доктора назначают большое количество антибиотиков, переоценивая роль данных микроорганизмов в прогрессировании хронического заболевания.

Такая ситуация сложилась из-за отсутствия качественных тестов на выявление скрытых инфекций в простате. Врачам сложно сориентироваться в методике лечения, когда тесты показывают разное: то возбудители обнаруживаются, то их нет. Длительный прием антибиотиков приводит к тому, что малопатогенные организмы становятся деструктивными по отношению к железе, хотя в норме могут спокойно присутствовать в урогенитальном тракте. Такая агрессия по сути неопасных патогенов также может вызвать хронический тип болезни.

Хронический грибковый простатит обычно не возникает сам по себе. Его частые спутники – поражение мочевого пузыря, почек или яичек. На фоне широкого назначения антибиотиков и препаратов, которые подавляют иммунитет, этот вид воспаления простаты диагностируется намного чаще.

Острый инфекционный простатит

Острый инфекционный простатит сопровождается выраженными симптомами. Это могут быть затрудненное мочеиспускание, лихорадка, боли в пояснице, мошонке и паху, возникают проблемы с дефекацией. В простату инфекция (трихомонада или гонорея) проходит снизу вверх по уретре. Однако встречается и нисходящий вид заражения. При нет стафилококки спускаются из почек или мочевого пузыря.

Виды

В зависимости от поражения железы острый простатит делят на 3 разновидности:

1. Катаральная. Протоки железы воспалены и отечны. Такой тип встречается у мужчин до 28 лет. При пальпации железа немного болезненная и увеличенная, симптомы слабые.
2. Фолликулярная (гнойная очаговая). В этом случае поражаются отдельные дольки железы. Симптомы значимые: прострелы, выделения, выраженные паховые боли.
3. Паренхиматозная (диффузная, острая гнойная). Вся ткань простаты воспалена, железа не может опорожниться, поскольку потоки заполнены гноем. Симптомы острые: выраженные боли, отдающие в бедро, копчик, поясницу. Без должного лечения образуются полости с гноем, абсцессы.

Острый простатит с абсцессом лечится проколом (пункция) и дренированием (промывание) полостей с гноем. Иногда эти области заживают сами. Спадают стенки капсулы, соединительная ткань разрастается и пропитывается кальциевыми солями. В будущем на месте кальцинирования могут появиться камни.

Самое опасное из осложнений острого простатита с абсцессом – это парапростатическая флегмона. При ней гноем поражается не отдельный участок, а все окружающие ткани. Без врачебного вмешательства больной может умереть за сутки.

Причины заболевания

Пути попадания патогенов в простату разнообразны:

• по току крови;
• при половом контакте;
• из мочеиспускательного канала, поскольку он соединен с железой.

Если мужчина обладает сильной иммунной системой, не каждый патоген начнет размножаться и вызывать воспаление, попав в ткани простаты. Хороший иммунитет помогает уничтожать неблагоприятные патогены. Риск инфекционного процесса увеличивается из-за неблагоприятных факторов:

• деструктивные привычки: алкоголь, наркотики, табак;
• хронические недуги;
• переутомление, как физическое, так и умственное;
• переохлаждение (местное или общее);
• стрессы;
• малоподвижный образ жизни.

Чаще инфекционный тип болезни возникает у мужчин без постоянной партнерши и у тех, кто не использует контрацепцию. Незащищенный секс и небрежная гигиена могут привести к заболеванию простаты.

В видео академик АМТН РФ, доктор Евдокименко отвечает на часто вопросы касательно лечения простатита.

Симптомы инфекционного простатита

Микроорганизмы, проникая в ткани простаты, формируют очаг инфекции. С течением процесса сначала возникают неспецифические симптомы, а затем уже и более выраженные, специфические. Характер течения недуга выделяют два их вида: острый и хронический.

При острой форме характеры выраженное воспаление в железе и окружающих тканях. Зачастую мужчины обращаются к профессионалу при болезненности при семяизвержении. Острый тип болезни быстротечен, больного знобит, лихорадит, температура может подняться до экстремального уровня. Заболевание может сопровождаться дополнительной симптоматикой:

• снижается эрекция;
• болезненная дефекация и мочеиспускание (непродуктивное);
• боли в промежности и паху, могут отдавать в бедра, спину.

Без должной терапии острая стадия может быстро трансформироваться в хроническую. При запущенном варианте лечение становится более трудоемким и долгим. Также инфекционный процесс в организме может привести к осложнениям. Существуют признаки, по которым мужчина может заподозрить у себя хронический простатит:

• постоянная температура не выше 37,2°С;
• боль и дискомфорт в тазу;
• нарушение эрекции;
• боль в паху, мошонке, усиливается при мочеиспускании;
• становится трудно помочиться;
• развивается депрессия, невроз на фоне дискомфорта;
• проблемы с семяизвержением.

Если заболевание стало хроническим, то указанные симптомы могут то проявляться, то засыпать на долгое время. Однако при обнаружении подобных сигналов организма, необходимо показаться доктору.

Диагностика

Главная задача диагноста – определить воспаление и степень тяжести недуга. Тщательное обследование поможет выявить патологию, что в дальнейшем положительно скажется на лечении. Также своевременная помощь ослабит риск возникновения опасных осложнений. Способы диагностики разнообразны: это лабораторные, инструментальные и физикальные методы.

На первичном осмотре уролог собирает анамнез и проводит ректальное пальцевое обследование железы. Затем доктор для подтверждения диагноза простатит назначает лабораторные исследования:

1. Общий анализ крови. Если есть воспаление, то будут повышены лейкоциты и СОЭ,
2. Общий анализ мочи по методу трех стаканов. В результате можно выявить наличие гноя и бактерий.
3. Если есть картина сепсиса, назначают бактериологический посев крови.

Также врачам доступны инструментальные методы исследования:

1. Трансректальное УЗИ. Метод очень информативен. Если есть противопоказания к массажу простаты, проводится классическое УЗИ.
2. Рентген с контрастом. По снимку врач оценивает размеры железы.
3. МРТ или КТ ярче визуализирует простату, помогает подтвердить диагноз.
4. Серологический метод помогает выявить возбудителя недуга.
5. Пункцию проводят редко и строго по показаниям врача.

Также могут быть применены дополнительные инструменты обследования пациента:

• РА – реакция агглютинации;
• ПЦР – полимеразная цепная реакция;
• РСК – реакция связывания комплемента.

Спермограмма позволяет определить примеси в семенной жидкости, оценить ее качество, а также подвижность сперматозоидов. О текущем воспалительном процессе может говорить вязкий эякулят. Большое значение имеют наличие лецитиновых зерен и их цвет. Они также могут свидетельствовать о недуге. Важно качественно дифференцировать простатит с другими болезнями:

• аденома простаты;
• интерстициальный цистит;
• дисфункции мочевого пузыря нейрогенного происхождения;
• патология прямой кишки.

Лечение инфекционного простатита

Подход к терапии инфекционного простатита должен быть комплексный. В первую очередь необходимы антибиотики, поскольку они уничтожают патогены. Однако антибактериальная терапия подбирается строго индивидуально. Врач назначает подходящий антибиотик после изучения результатов обследования, так как «слепой» подбор может не дать эффекта.

Кроме антибиотиков могут применяться средства для улучшения обменных процессов в железе, противовоспалительные препараты, витамины и иммуномодуляторы.

К основному лечению можно прибавить физиопроцедуры, диету, гимнастику, массаж простаты. Вылечить болезнь реально, однако для этого необходимо полностью соблюдать назначенную схему лечения.

Лекарства

Лекарства – костяк терапии простатита. Народные средства и прочие методы, не входящие в рамки доказательной медицины, могут привести к стремительному прогрессированию болезни, а также сказаться на самочувствии. Среди использующихся врачами препаратов особое место занимают антибиотики и средства для устранения дискомфорта.

1. Амоксиклав. Назначается по 1-2 таблетки до 3 раз в день; 20 таблеток (дозировка 500 мг) стоят около 300-400 руб.
2. Цефтриаксон. Препарат для внутримышечного введения. Необходимо 1-2 ампулы на день. Одна ампула стоит до 30 рублей.
3. Гентамицин. В зависимости от веса назначают по 2-4 мг на 1 кг. Необходимо внутримышечное введение до 3 раз в день. Упаковка ампул (10 шт.) стоит до 50 руб.
4. Рокситромицин. Необходимы принимать по 1 таблетке 2 раза в день. За 10 таблеток (150 мг) – примерно 160 рублей.
5. Тетрациклин. Каждые 6 часов (4 раза в день) необходимо принимать по 250 мг. За 20 таблеток (100 мг) – до 66 рублей.

В целях обезболивания назначают ректальные свечи. Это может быть Биопрост: 1-2 свечи в день, курс – неделя, упаковка из 10 шт. стоит около 300 рублей. Также используют Виферон: дозировка такая же, курс – до двух недель, за 10 свечей – до 620 рублей.

Для противовоспалительной терапии используют Диклофенак. Недорогое лекарство, за 10 шт. – около 43 рублей. Дозировка на день – от 1 до 4 свечей на сутки.

Противовирусное средство Амиксин также полезно в терапии заболевания. Назначают по 1 таблетке в день, цена за 10 шт. – около 859 рублей. Также используют Гронприносин: 4 раза в день по 2 шт., стоимость – до 665 рублей за 30 шт.

Свечи

Ректальные свечи – наиболее удобный и эффективный вид лекарства, поскольку простата находится в непосредственной близости от прямой кишки. При лечении инфекционного простатита применяют несколько видов свечей:

1. «Простатилен», «Витапрост». Препараты с вытяжкой простаты. Помогают регенерировать ткани железы и повышают местный иммунитет.
2. «Диклофенак», «Проктозан», «Вольтарен». Лекарства с нестероидным противовоспалительным эффектом, дополнены белладонной, ихтиолом, анестезиолом. Хороши для снятия сильной боли.
3. «Лонгидаза». Обогащены ферментами для поднятия местного тканевого иммунитета.
4. «Прополис ДН». Экстракт прополиса дает дополнительное антисептическое и противовоспалительное действие.

Из-за риска сильного раздражения свечи нельзя использовать при анальных трещинах и геморрое.

Физиотерапия

Дополнительный инструмент в терапии болезни – процедуры физиотерапии.

1. Электрофорез. С его помощью можно вводить многие лекарства, в том числе и несколько одновременно за один сеанс. Таким образом можно повысить эффект от препаратов при терапии простатита неинфекционной природы, усилить противовоспалительный и обезболивающий факторы.
2. Лазер. Такой вид физиотерапии хорошо обезболивает ткани. Происходит регенерация, улучшается кровоток, сосуды расширяются. Зачастую лазерные процедуры помогают пациентам избежать хирургического вмешательства.
3. Электростимуляция железы. Можно проводить данную процедуру как дома, так и в клинике. Высокая частота тока способствует притоку артериальной и оттоку венозной крови. Это убирает застойные процессы, укрепляет тазовую диафрагму, положительно сказывается на потенции.

Народные средства

Важно помнить, что народные средства – лишь вспомогательный инструмент в терапии. Очень популярны продукты пчеловодства. Они стимулируют иммунитет и снимают воспаление.

1. Прополис. Ежедневно необходимо разжевывать один кусочек. Размер смолы – не больше ногтя.
2. Маточное молочко. Можно приобрести в аптеке в виде капсул.
3. Мед. Можно миксовать с пергой в пропорции 1 к 1. Каждый день нужно принимать 2 ч. л. Также обогатить мед помогут тыквенные семечки – вкусно и полезно.
4. Перга (пыльца в гранулах). С утра (натощак) под язык помещают половинку чайной ложки. Завтра через 20 минут после процедуры.
5. Отвар сухих остатков пчел – подмора.

С инфекционным простатитом помогают справиться травяные отвары:

• сухая полынь. В острую фазу в течение 2 дней нужно съедать по щепотке травы каждые 3 часа;
• петрушка. 3 раза в день необходимо пить отвар из корней, семян или листьев (2 столовые ложки сырья на стакан воды, кипятить 20 минут).
• подорожник. Настой пьют 4 раза в день всего по одной ложке. Семена или листья (1 ложка на стакан воды) кипятят в течение 10 минут, а затем оставляют на час.
• чай из узколистного кипрея. Пить необходимо по целому стакану в течение дня. 1 ложку иван-чая заливают кипятком и настаивают 30 минут.

Некоторым мужчина неплохо помогают барсучий жир, настойка имбиря и бобровая струя.

Очень полезными для лечения заболевания будут упражнения Кегеля. Врач уролог-андролог НИИ Урологии им. Н. А. Лопаткина Хизри Закирович Хизриев в видео ниже рассказывает о пользе этих упражнений.

Занятия спортом

В острый период физическая активность запрещена. Однако при хроническом заболевании необходимо добавить в свою жизнь физкультуру. Не стоит ставить спортивные рекорды и надрываться. Важна мера, иначе случится обострение.

Лечебная физкультура – отличная мера при лечении простатита инфекционной природы. На занятиях тренеры по ЛФК учат правильной технике упражнений, чтобы дальнейшие занятия можно было проводить дома.

Правильное питание

Рацион – тот аспект, на который нужно обратить пристальное внимание при обнаружении простатита. Ткани железы должны восстанавливаться. Поэтому в период терапии нужно есть продукты, усиливающие обменные процессы. Приветствуются молочка, каши, растительная пища, морепродукты, нежирные супы. Стоит избегать некоторых продуктов:

• жирная и острая пища;
• копчености;
• жирное мясо и рыба;
• кофе и крепкий чай;
• соленая пища;
• выпечка и сладости;
• наваристые супы.

В период терапии необходимо полностью исключить алкоголь. Если имеет место ожирение, необходимо снижать массу тела. Лишний вес – провоцирующий фактор для развития простатита.

Лечение простатита у пожилых

Мужчины после 65 лет тяжелее поддаются терапии инфекционного простатита, поскольку они малоподвижны, и их кровоток замедлен. Пожилым мужчинам в дополнение к традиционному лечению прописывается коррекция гормонального фона. Это необходимо для подавления андрогенов. Препараты выбора – «Пенестер», «Финаст». В период климакса мужчинам не назначают лекарства на основе вытяжки простаты рогатого скота, наример, «Простатилен». В солидном возрасте велик риск аллергических реакций и стимуляции дегенеративных процессов в простате.

Возможные осложнения и последствия

Острый инфекционный простатит, как и хронический, могут давать негативные последствия:

• низкая потенция;
• расстройства психики, даже депрессия;
• быстрое утомление, непроходящую слабость.

Тяжелые случаи недуга могут деструктивно воздействовать на расположенные рядом органы, чем вызывают:

• цистит;
• абсцесс в тканях простаты;
• эпидидимит (воспаление тканей яичек);
• везикулит (воспаление в протоках и семенных пузырьках).

Перечисленные недуги становятся фактором для развития дальнейшей импотенции и бесплодия. Существуют данные, свидетельствующие о том, что непролеченный простатит инфекционной природы, может способствовать появлению злокачественных опухолей.

Способы профилактики

Для профилактики заболевания, важно придерживаться следующих советов:

• ежегодный осмотр уролога поможет выявить мужские недуги на ранней стадии;
• дисциплинированная гигиена;
• своевременное лечение любых инфекций;
• обязательная контрацепция при сомнительном половом акте;
• поддержка физической формы. Физкультура не дает застаиваться жидкостям, отодвигает старение и помогает сохранять половую активность до преклонного возраста;
• отказ от деструктивных привычек. Можно употреблять только качественный алкоголь, но не чаще 1 раза в неделю в небольших дозах.

К сожалению, самостоятельно простатит инфекционной природы вылечить невозможно. Народные средства могут облегчить состояние мужчины, но они не способны уничтожить патогены. Непролеченный качественными медикаментами недуг может стать хроническим и обостряться время от времени.

Единственно верное решение при дискомфорте и беспокоящих симптомах – запись к урологу. После осмотра доктор назначит обследования и назначит работающую схему исцеления.

Заключение

Некоторые профильные специалисты считают, что любой простатит имеет инфекционную природу. Это мнение основано на том, что даже неинфекционное (абактериальное) повреждение простаты так или иначе повлечет за собой присоединение патогенной флоры.

Если пациент обращается за помощью к медикам вовремя, острый инфекционный простатит можно вылечить полностью. С хроническим чуть сложнее. Потребуются курсы лечения, чтобы ремиссия держалась как можно дольше.

Чтобы не пропустить признаки болезни и не запустить его, важно каждые полгода сдавать анализа на скрытые инфекции в организме. Чем раньше и тщательнее они будут пролечены, тем дольше простата будет здорова.

Полезное видео