Для диагностики состояния мужской репродуктивной системы зачастую применяется трансабдоминальное УЗИ предстательной железы. Это современный, высокоинформативный метод обнаружения большинства заболеваний простаты. Этот вид УЗИ позволяет вовремя выявить простатит, аденому, кальцинаты и рак. Ультразвуковое исследование помогает не только поставить диагноз, но и проверить, насколько эффективно проходит лечение патологии.
Что такое трансабдоминальное УЗИ предстательной железы
УЗИ предстательной железы трансабдоминально – это как сканирование органов с помощью специального аппарата, оснащённого датчиком.
Существуют 2 способа ультразвукового исследования – трансректальное (ТРУЗИ) и трансабдоминальное. Первый способ более информативный, но менее приятный. Датчик вводится мужчине в прямую кишку. Второй способ не такой точный, но удобный, безболезненный и не вызывает негативных эмоций. Исследование проводится через брюшную стенку.
Обычно УЗИ проводят после анализов для уточнения диагноза. Простату рассматривают в поперечной и продольной плоскости. Исследуют также мочевой пузырь. Длительность процедуры обычно не превышает 15-20 минут.
Если требуется определить остаточную мочу, врач может провести УЗИ после опорожнения мочевого пузыря. При этом пациенту нельзя терпеть, нужно сходить сразу же при возникновении позывов. В противном случае можно получить неверные результаты. Показатель остаточная моча очень важен для диагностики многих заболеваний простаты.
Показания к процедуре
Трансабдоминальное УЗИ простаты необходимо провести при обнаружении следующих симптомов:
- частые позывы к мочеиспусканию, в частности, ночью;
- тянущие боли внизу живота и в области промежности;
- невозможность достичь и поддерживать эрекцию;
- болевые ощущения при мочевыделении;
- ощущение тяжести и распирания в области простаты;
- жжение в мочеиспускательном канале.
УЗИ предстательной железы зачастую назначают урологи и сексопатологи с целью профилактического обследования для исключения воспалительных процессов в органе и окружающих тканях. Оно даёт возможность визуально оценить состояние органов малого таза, что позволят определить их форму, размер, структуру.
Болезни простаты и нарушение структуры этого органа являются основной причиной мужского бесплодия. Ультразвуковое исследование – вспомогательный метод при диагностике патологий полового члена, мошонки, мочевого пузыря, а также варикозного расширения вен малого таза и варикоцеле.
Без трансабдоминального УЗИ не обойтись при имеющихся противопоказаниях к трансректальному способу.
К ним относятся:
- полипы в прямой кишке;
- трещины прямой кишки или анального сфинктера;
- геморрой в стадии обострения;
- проктит, парапроктит, свищи.
Исследование необходимо при наличии острого или хронического простатита, кисты в железе, аденоме простаты или обнаружении камней в полости органа.
Преимущества и недостатки трансабдоминального УЗИ
Основными преимуществами трансабдоминального УЗИ являются:
- очень лёгкая подготовка к исследованию;
- безболезненность, быстрота и удобство проведения процедуры;
- отсутствие противопоказаний к исследованию;
- относительно невысокая стоимость процедуры.
К недостаткам этого метода исследования можно причислить:
- недостаточную информативность;
- невозможность определить начальные изменения структуры органа;
- трудности в визуализации простаты у пациентов с ожирением в абдоминальной области.
Трансабдоминальное исследование простаты помогает определить размеры органа, симметричность долек железы, её локализацию в малом тазу. Другие параметры определяются очень сложно или вообще не определяются. Поэтому трансабдомильнальное УЗИ обычно назначают в качестве первичной диагностики, перед тем, как проводить более детальное исследование.
Подготовка к процедуре
Чтобы провести УЗИ предстательной железы трансабдоминально, нужна подготовка:
- За 10 дней до ультразвукового исследования абдоминальным способом нельзя принимать такие лекарства, как аспирин и нестероидные противовоспалительные средства.
- За 3 дня до обследования рекомендуется начать соблюдать диету, исключающую продукты, которые приводят к газообразованию.
- Непосредственно за пару часов до исследования нужно выпить около литра жидкости. Больше всего для этого подойдёт минеральная вода без газа.
- В течение 2 часов перед процедурой нельзя мочиться.
Очень важно выпить не меньше литра воды. Потому что меньшее количество жидкости перед процедурой не даст возможности визуализировать орган, увидев все его особенности. Больше пить тоже не стоит. Потому что излишек жидкости будет проситься наружу. Пациент не сможет дотерпеть пару часов до проведения УЗИ.
Как делают трансабдоминальное УЗИ
Пациент ложится на спину, на кушетку. Врач смазывает датчик специальным гелем. Он позволяет устранить воздушную прослойку между поверхностью датчика и живота. Это сделает результат исследования более точным. Датчик прикладывают к низу живота мужчины. Исследование длится 7-10 минут. Во время процедуры специалист просматривает не только простату, но и мочевой пузырь.
Датчик передвигают по животу лёгкими, плавными, скользящими движениями, не отрывая от поверхности тела. На экране УЗИ-аппарата появляется изображение. Врач считывает размеры железы, его структуру, выявляя возможные изменения. Аппарат выполняет подсчёты. Пациенту на руки выдаются результаты обследования в письменном виде и в виде фотографического изображения. В заключении указаны параметры исследуемого органа и выявленные патологии.
Интерпретация результатов
При сканировании простаты оцениваются следующие показатели:
- размеры органа;
- структура и эхогенность;
- контуры железы.
Заключение на основе исследования делает врач УЗИ-диагностики, но окончательный диагноз может поставить только уролог или андролог после комплексного исследования.
Нормы и патологии
В норме простата должна иметь овальную или треугольную форму. Контуры железы должны быть чёткими и ровными, структура – однородной, сам орган – симметричным, просветы протоков – открытыми.
Как известно, предстательная железа растёт у мужчины до 25 лет. В этом возрасте её объём должен быть не более 28 кубических сантиметров. Размеры железы у взрослого мужчины должны быть в пределах 4,1х4,2х2,3 см. При увеличении данных показателей специалист видит патологию и может поставить диагноз.
Нормальным считается, если количество остаточной жидкости в мочевом пузыре не занимает более 1/10 от общего количества мочи, которая выделяется. Объём свыше 40 мл считают патологическим. Для диагностики состояния предстательной железы подобные исследования нужно будет повторить несколько раз, чтобы можно было сравнить результаты и увидеть динамику процесса.
Если патологий не обнаружено, то результат УЗИ будет содержать следующие заключения:
- структура тканей однородная;
- плотность в норме;
- отсутствуют изменения в сосудах;
- параметры железы в пределах нормы.
При наличии патологий результаты могут быть такими:
- Значительное изменение размеров, до 7 сантиметров, говорит о наличии аденомы простаты. На поздних стадиях возможна асимметрия органа, структура тканей становится неоднородной.
- Увеличенные лимфоузлы в сочетании с нечёткими контурами железы означают появление новообразований.
- Повышенная или наоборот пониженная эхогенность, неровные контуры, неоднородная структура свидетельствуют о воспалении или простатите. При этом при обострении размеры органа увеличены, а эхоплотность наоборот снижается. В хронической стадии в органе обнаруживаются склерозированные гиперэхогенные участки.
- Увеличенный в объёме орган, имеющий асимметричную форму, может указывать на развитие рака простаты.
- Если на снимке видны пузырьки с жидкостью, то это говорит о кисте или хроническом простатите.
- Забитые протоки говорят о камнях в простате и хронизации процесса.
Так как один признак может указывать на несколько патологий, то делать заключение на основе одного лишь УЗИ не стоит.
Где сделать, стоимость
Стоимость трансабдоминального УЗИ в разных клиниках отличается и городах России. Но обычно она колеблется в пределах 1000 рублей. Если же УЗИ совмещают с допплерографией, то стоимость может быть на 100–300 рублей больше.
В Москве стоимость УЗИ простаты может быть выше, чем в других городах. Обычно она составляет 2000 рублей и выше. В Санкт-Петербурге цена может быть в пределах 1800 рублей.
Отзывы пациентов и врачей
Далее следуют отзывы пациентов и врача, которые расскажут о трансабдоминальном УЗИ:
- Я обратился к урологу по поводу болей в области простаты и проблем с мочеиспусканием. В последнее время я даже вставал ночью в туалет, чего раньше никогда не было. Врач заподозрил простатит и дал направление на трансабдоминальное УЗИ предстательной железы. Трансабдоминальное УЗИ подтвердило предварительный диагноз. Сама процедура мне понравилась – быстро и удобно. Я проходил УЗИ в своей же поликлинике, бесплатно. Иван Дрозд, Саратов.
- Трансабдоминальное УЗИ позволяет увидеть патологию, когда она уже достаточно развилась. Поэтому как метод предупреждения заболеваний оно не подходит. Но всё же большинство пациентов предпочитают именно его трансректальному способу. Мужчины особенно остро реагируют на подобные вмешательства. Поэтому трансабдоминальное исследование для них лучший выход. Врач кабинета ультразвуковой диагностики, Александр Акимов, Москва.
- У меня было подозрение на кисту в области простаты. Врач хотел назначить мне трансректальное УЗИ, которое более точное. Но я уговорил его на обычное УЗИ, поверхностное. К счастью он согласился и выдал направление. Однако исследование ничего не показало. Или кисты нет, или она настолько маленькая, что её на этом УЗИ не видно. Теперь всё же придётся прибегнуть к ТРУЗИ. Влад Косматов, Архангельск.
Таким образом, если больному нужна более детальная диагностика, то лучше воспользоваться другими методами, например, трансректальным УЗИ. Без дополнительных исследований точный диагноз поставить трудно. Поэтому доктор, скорее всего, проведёт пальпаторное обследование и назначит анализы.
Посмотрите видео.
