При патологическом увеличении размеров предстательной железы наиболее действенным и безопасным методом лечения является трансуретральная резекция простаты (ТУР).
Что такое ТУР мочевого пузыря или любого другого органа половой системы
Представляет собой хирургическое вмешательство, в результате которого происходит полное или частичное удаление предстательной железы, необходимое для облегчения состояния больных при обострении признаков болезней мочевыделительной системы, вызванных увеличением данного органа.
Простата – это орган мужской половой системы, окружающий уретральный канал. Он продуцирует специальную жидкость, обеспечивающую стабильность состава спермы. Когда возникают заболевания, провоцирующие увеличение органа (называемое также «гиперплазия»), она начинает давить на мочеиспускательный канал, затрудняя проток мочи, останавливая ее выход из организма.
Для того, чтобы его освободить, требуется трансуретральная резекция мочевого пузыря. Во время обострений пациент страдает от сильных, резких болей, слабости и дискомфорта.
В некоторых случаях увеличение простаты может иметь доброкачественный характер, а может возникнуть при раке железы.
Почему ТУР простаты предпочтительнее других операций
В урологии существует несколько методов хирургического удаления железы: трансуректальный, надлобковый и лапароскопический. На сегодняшний день ТУР простаты является самым эффективным из них, так как процесс проходит наиболее безопасно для мужского организма и восстановление после такой операции, при должном исполнении указаний врача-специалиста и соблюдении постельного режима, проходит в течение всего нескольких дней.
Общее состояние после ТУР быстро приходит в норму, осложнения крайне редки. Довольно скоро восстанавливается мочеиспускательный процесс, налаживаются обменные механизмы, исчезают болезненные ощущения и дискомфорт в мочевом пузыре.
Трансуретральная резекция предстательной железы (ТУРП) является наиболее рациональным методом операбельного лечения, в следующих клинических случаях:
- патологическое увеличение железы достигло объема 60-80 см3;
- пациент пребывает в молодом возрасте и особенно важно сохранить его либидо и сексуальные функции;
- высокая вероятность развития осложнения при проведении других видов операций;
- подозревается развитие и прогрессирование злокачественных новообразований в органе;
- наличие хронических заболеваний сердечно-сосудистой, выделительной, выделительной или гормональной систем организма;
- перенесение более ранних операций на железе, мочевом пузыре, почках и т.д.;
- аденома простаты с постоянным хроническим воспалением железы.
Как и любая операция, назначается врачами-урологами в тех случаях, если проведенное ранее медикаментозное лечение не дало нужного результата, имеются показания к применению специальных лекарств или же назначенная терапия дала осложнения.
Показания и противопоказания
Операция хорошо помогает при таких состояниях, как интенсивное проявление аденомы предстательной железы. Трансуректальные операции идеальны для тех мужчин, у которых простата существенно увеличилась в размерах. ТУР при таком синдроме зачастую единственно верный выход, поскольку дает долгосрочный эффект. Выполнение существенно снижает риск развития ремиссий.
Операция требуется при таких симптомах и признаках со стороны мочевыделительной системы, спровоцированных доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ):
- частое мочеиспускание, постоянные позывы к справлению малой нужды;
- трудности с началом процесса вывода мочи из организма;
- никтурия – частое ночное мочеиспускание;
- постоянное ощущение присутствия небольшого количества жидкости в мочевом пузыре;
- осложнения после незавершенного ранее или неправильно подобранного лечения;
- бактериальные или вирусные инфекции мочеполовой системы у мужчин также являются показанием для трансуретральной резекции мочевого пузыря.
Помимо перечисленных выше факторов, трансуретральные операции могут быть назначены при:
- механических или биологических повреждениях почек и нарушениях их функций;
- появляется неконтролируемый мочеиспускательный процесс, связанный с повреждением мочевого пузыря;
- кровотечение из мочевыводящего канала;
- частое инфицирование органов мужской половой системы;
- появление камней в выделительной системе требует хирургического вмешательства.
Противопоказания такие же, как и к любой операции. Ни в коем случае нельзя назначать и выполнять операцию при синдромах, сопровождающих обострения хронических патологий сердечно-сосудистой и выделительной систем.
Некоторые формы диабетов, заболеваний суставов таза, препятствующих ходу операции и ограничивающих возможность выполнения хирургической техники тоже являются противопоказаниями к трансуретральной резекции аденомы простаты..
Подготовка к хирургическому вмешательству
Беспокойство за неправильное проведение подготовительных манипуляций будет излишним, так как ничего сложного в этом нет. Нужно только выполнить несколько простых мер приготовления к ТУРП.
Перед проведением процедуры нужно:
- пройти обследование у врача, которое будет заключено в сдаче анализов мочи, крови, проведении УЗИ, электрокардиограммы;
- выслушать консультации докторов, ответственных за операцию;
- за полторы-две недели до ТУР аденомы простаты прекратить прием лекарственных препаратов, содержащих в своем составе активные действующие вещества, способствующие понижению вязкости крови;
- перед ТУР простаты избавить от растительности паховую область, сделать клизму;
- нельзя ничего пить и принимать пищу за 12 часов до мероприятия.
После проведения процедуры больной должен строго соблюдать постельный режим, принимать курс лекарственных средств для восстановления, назначенных врачом и внимательно следить за общим состоянием своего здоровья. Если после проведения синдромы обострились, изменились или исчезли не полностью через положенный для выздоровления срок, нужно немедленно сообщать об этом доктору.
После проведения часто дополнительно назначают лучевую или химическую терапию для предупреждения развития метастаз и распространения их в другие ткани и органы больного.
Техника проведения
Операция ТУР мочевого пузыря или железы проводится после проведения полной общей или спинальной анестезии. Ее техника уникальна тем, что не делается ни одного разреза, и нет потребности в наложении швов после процедуры.
Врач-специалист вводит в уретру специальный урологический инструмент – резектоскоп из оптоволокна. Его длина составляет 30,5 сантиметров, диаметр составляет 1 сантиметр. Технический процесс, проводимый резектоскопом, несложен и безопасен для мягких тканей половых органов: электрическая петля, которую он проводит, прижигает воспалительные процессы и особым образом испаряет пораженные новообразованиями ткани. Клапаны внутри трубки выводят образовавшуюся жидкость, обрабатывают область хирургического вмешательства с помощью функции подачи антисептиков. Помимо этого резектоскоп снабжен источником света для визуализации происходящего в теле пациента в ходе ТУРП.
Операция также имеет название «биполярная резекция» из-за особенностей технологического процесса – внутри прибора расположены два активных электрода, подающих высокочастотный ток. Это необходимо для предупреждения нагревающего и разрушающего действия на клетки и ткани внутренних органов и уменьшения длительности послеоперационного периода.
Восстановление
Регенерация проходит быстро, после процедуры синдромы быстро исчезают, позывы к мочеиспусканию приходят в норму, учащенный из-за воспаления пульс восстанавливается.
В первое время после ТУРП стоит находиться в постели и как можно больше времени стараться не напрягаться, вести спокойный образ жизни. Первое время за пациентом нужен будет строгий контроль.
