Что такое агглютинация сперматозоидов и как это лечится

По мнению ряда экспертов, с проблемой бесплодия в нашей стране сталкиваются уже до 17 процентов семейных пар. Из пяти подобных пар в двух источником проблемы является мужчина. Поскольку одна из причин мужского бесплодия кроется в низкой подвижности сперматозоидов, для решения проблемы пары важно знать, что такое агглютинация сперматозоидов и как это лечится.

Виды агглютинации

Что такое агглютинация? В норме сперматозоиды должны быть подвижны и свободны, но иногда это естественное состояние нарушается, и происходит их склеивание друг с другом, а также с другими составляющими спермы. Это явление и называется агглютинация сперматозоидов. В результате они теряют подвижность, и либо с трудом, либо вообще не достигают яйцеклетки. Оплодотворения не происходит.

Как заболевание это не рассматривается, но считается патологией и имеет серьёзные последствия, в частности, означает отсутствие способности к оплодотворению. Патологию разделяют на несколько видов:

Истинную, или специфическую агглютинацию — это процесс, при котором один спермий слипается с другим головкой или жгутиком, теряя при этом нормальную возможность передвижения.

Ложную, или неспецифическую спермагглютинацию — в этом случае мужская половая клетка, или гамета, склеивается с компонентами спермы, что также ограничивает её способность двигаться. Такой вид называют ещё агрегацией.

Смешанную, когда спермагглютинация сочетается с процессом агрегации. Такой вид — самый редкий из перечисленных.

Что такое агглютинация

Причины вызывающие развитие этой патологии

Сперматозоиды отличаются от других клеток организма мужчины. В состав сперматозоидов входят антигены. По физиологии для организма сперматозоиды являются инородными клетками, но в норме их столкновения с другими клетками и выработки антител не происходит благодаря защитному гематотестекулярному барьеру. Его образуют клетки Сертоли.

Но бывают ситуации, когда этот барьер теряет свою защитную функцию, и гаметы могут вступать в контакт с иммунной системой. На поверхности гамет концентрируются вырабатываемые иммунной системой специфические белки. Запускается процесс уничтожения клеток, определяемых как чужеродные, который заключается в их слипании и нарушении нормального функционирования.

Для этого может быть целый список причин:

  • наследственные нарушения в половых органах;
  • воспаления, острые или хронические, в мочеполовой системе;
  • яички подверглись травмирующему воздействию;
  • нарушения в гормональном балансе;
  • оперативное лечение половых органов;
  • снижение иммунного статуса организма.

Есть ещё несколько провоцирующих факторов, которые грозят появлением патологии — варикозное расширение вен яичек, нарушенный процесс семяизвержения, малокровие, воздействие алкоголя и наркотических препаратов, некоторые лекарства.

Диагностика заболевания

Агглютинация, как правило, симптоматически никак не проявляется, отсутствуют какие-либо ощущения наличия патологии. Заподозрить её можно, если у взрослого мужчины наблюдается отсутствие способности к зачатию. Выявить это нарушение можно, проводя специальные тесты и исследования.

Этап первый – MAR-тест

На этом этапе происходит иммунологическое исследование эякулята — способность сперматозоидов склеиваться с плазмой крови, содержащей антитела. К исследуемому биоматериалу добавляют латексные шарики или эритроциты, покрытые иммуноглобулинами. К смеси добавляется необходимая антисыворотка. Под микроскопом подсчитывают отношение подвергшихся склеиванию конгломератов к общему числу половых клеток в образце. Параллельно можно определить, какие именно части клеток затрагивает агглютинация спермы — головки, шейки, хвосты. Это прямой МАР-тест.

Читайте также:  Что такое олигоспермия у мужчин

Положительным считают результат, когда половина и более сперматозоидов покрыты антиспермальными антителами. Если таких клеток менее половины, тест считают отрицательным. Считается, что у здорового мужчины этот показатель может достигать 10% исследуемых клеток.

Бывает, что скорость перемещения спермиев слишком низка для проведения прямого теста. Тогда применяется непрямой тест и исследуется кровь. Иногда эти тесты делают параллельно, они дополняют друг друга. Кровь исследуют методом иммуноферментного анализа. Считается, что наиболее неблагоприятно, если спермаглютинация происходит преимущественно у головки сперматозоида.

агглютинация сперматозоидов

Этап второй – спермограмма

Наибольшую информативность и достоверность даёт метод определения агглютинации в спермограмме. Это один из важнейших методов оценки фертильных способностей мужчины. Для того, чтобы повысить достоверность спермограммы, нужно правильно собрать биоматериал. Следующие требования предъявляются к сбору спермы для проведения спермограммы:

  • пробу нельзя принести из дома, её можно получить только в медицинском учреждении;
  • перед началом сбора эякулята нужно обеспечить чистоту рук и полового органа;
  • биологическая проба собирается путём мастурбации в стерильную посуду;
  • исследование должно начаться в течение трёх часов после получения пробы;
  • перед сдачей биоматериала необходимо 2–4 дня воздерживаться от секса;
  • за неделю до сдачи эякулята необходимо прекратить принимать лекарства, употреблять алкоголь, кофе;
  • за 7–10 дней не допускать перегрева — не посещать сауну, баню, не загорать.

Врачи рекомендуют также в течение пары недель не включать в рацион жирные, копчёные, консервированные продукты. В день сбора эякулята на завтрак рекомендуются только лёгкие продукты.

Агглютинация в спермограмме — это только один из показателей, исследуемых в ходе микроскопического анализа семенной жидкости. Параллельно оцениваются вязкость эякулята, его объем, цвет и запах. Изучается двигательная активность клеток и их состояние. Проверяется наличие в образце крови и её компонентов. Однако акцентирование делается именно на количестве половых клеток, подвергшихся агглютинации.

По нормам ВОЗ, принятым в 2010 году, объем эякулята должен быть не менее полутора миллилитров. Общее число сперматозоидов должно превышать 39 миллионов, 15 миллионов на 1 мл спермы. Значение общей подвижности половых клеток установлено на уровне 40%, из них с прогрессивным движением не менее 32%. Должно быть 58% жизнеспособных спермиев. Показатель классификации подвижности а+в в этой редакции упразднён. Вместо этого по аналогии предложена классификация сперматозоидов с прогрессивным движением, непрогрессивным и неподвижных.

Обнаруженная в спермограмме агглютинация количественно интерпретируется через значки плюс. Различают четыре степени обнаружения спермоагглютинации:

  1. Один +. Изолированная степень. Обнаружено не более 10 сперматозоидов в агглютинате. Большая часть из их находится в свободном состоянии.
  2. Два +. Средняя степень. Агглютинат формирует от 10 до 50 спермиев. Много свободных.
  3. Три +. Значительная степень. Сперматозоиды склеены по 50 и более штук. Свободных немного.
  4. Четыре +. Тяжёлая степень. Связаны все спермии, агглютинаты также находятся во взаимосвязанном состоянии.

Умеренную агглютинативность спермиев можно наблюдать и у фертильно здорового мужчины. Чем выше её степень, тем меньше способности мужчины к зачатию. Если спермограмма показывает, что половина половых клеток вовлечена в агглютинативное взаимодействие, мужчина не сможет обеспечить зачатие. Спермограмму желательно повторять несколько раз, 2–3, примерно через три недели.

При проведении исследования важно применять качественные реагенты и избегать технических ошибок, иначе снижается его достоверность. Так, к ошибкам могут привести несоблюдения температурного режима. Температура свыше 25 градусов может резко замедлить агглютинацию. При низкой температуре, 15 градусов, может произойти холодовая панагглютинация, результаты не будут отражать действительные характеристики спермы.

Читайте также:  Что такое некрозооспермия

Этап третий – прочие общие анализы

Дополнительно проводится анализ мочи, в крови определяются лейкоциты, тромбоциты и другие показатели. Проводится ультразвуковое обследование органов мочеполовой системы.

Какие последствия имеет эта патология для пары, желающей иметь детей

Склеенные сперматозоиды лишаются возможности достичь яйцеклетки и оплодотворить её. Поэтому зачатие для пары, где у мужчины выявлена патология склеивания сперматозоидов, обычным способом невозможно. Кроме того, существует мнение врачей, что при небольшой степени патологии оплодотворение вероятно, но есть риск рождения ребёнка с генетическими отклонениями.

Лечение в случае успеха может восстановить требуемую подвижность мужских половых клеток. При этом варианте сперматозоидам возвращается возможность к оплодотворению, и вероятность зачатия для пары велика. Через некоторое время наступает желанная беременность.

Если же лечение не приносит ожидаемого результата, супруги могут прибегнуть к искусственному оплодотворению. На этот случай существуют современные репродуктивные технологии. К ним относятся метод экстракорпорального оплодотворения и интрацитоплазматической инъекции сперматозоида.

Возможно ли предотвратить склеивание сперматозоидов

Если проведённые исследования подтвердили наличие агглютинации сперматозоидов, с этим можно бороться. Для начала нужно выявить, почему возникла эта патология. Очень часто причина кроется в урогенитальных инфекциях, поэтому нужно сдать на микробиологию пробы для обнаружения хламидий, микоплазмы, герпеса, других возбудителей. К сожалению, обнаружить эти микроорганизмы у мужчин получается не всегда. Даже полимеразная цепная реакция, один из самых современных диагностических методов, не даёт 100%, хотя опасные микроорганизмы этим методом выявляются по их специфическим ДНК и РНК.

Возможность вылечить эту патологию зависит также от её стадии. В запущенных случаях восстановить качество спермы не удаётся.

в спермограмме агглютинация

Как улучшить качество спермограммы

Причина, спровоцировавшая патологию агглютинации сперматозоидов, определяет терапию.

Медикаментозная

Если были выявлены инфекции, врач назначит приём антибиотиков для борьбы с бактериальной инфекцией, а также таблетки, которые уберут воспалительный процесс. Семенная жидкость будет очищаться от погибших клеток, свойства её будут восстанавливаться.

Существуют специальные препараты, которые помогают при локализации инфицирования в предстательной железе. Если диагностика выявила гормональный дисбаланс, лечить его придётся гормонотерапией, которая сможет повысить в организме тестостерон.

Существуют средства, которые способствуют росту подвижности спермиев, ликвидируют в организме антиспермальные белки. Все лекарственные препараты должны назначаться врачом строго по показаниям.

Хирургическое вмешательство

В ряде случаев, в частности, при расширении вен в области половых органов, необходима операция. В послеоперационный период назначается лечение гормонами. Они значительно улучшают качество семенной жидкости. Повышение в организме мужского полового гормона тестостерона также благоприятно скажется на качестве спермы.

Народная медицина

Решить такую серьёзную проблему, как агглютинация спермы, народными средствами невозможно. Но есть способы, которые могут помочь в комплексной терапии этой патологии. Один из народных рецептов — мумиё. Запивать его советуют натуральными ягодными соками из облепихи, черники, морковным соком. Помогают также чаи и отвары из целебных растений. Рекомендуется горец птичий, подорожник, адамов корень, семена шалфея, трава спорыша.

Профилактика

Чтобы избежать патологического склеивания сперматозоидов, рекомендуется придерживаться некоторых правил:

  • в рационе должны присутствовать овощи и фрукты, содержащие аскорбиновую кислоту;
  • малоподвижный образ жизни является фактором риска, необходима физическая активность;
  • от курения и спиртного лучше отказаться;
  • защищать половые органы от травмирования, в том числе отказаться от тесного белья из синтетики;
  • избегать как переохлаждения, так и перегрева;
  • регулярная половая жизнь является полезным фактором;
  • избегать частой смены партнёров, так как это может вести к появлению инфекций;
  • по возможности не применять лубриканты.
Читайте также:  Пиоспермия у мужчин

Чтобы защитить себя от патологии, нужно соблюдать эти несложные правила, а также регулярно обследовать органы мочеполовой системы, наблюдаться у специалиста, чтобы вовремя обнаружить возможные отклонения.

Adblock detector