Что такое олигоспермия у мужчин

Олигоспермия что это такое? Это явление, которое дословно означает уменьшение количества выделяемой во время эякуляции спермы. Однако в медицинской практике под термином олигоспермия намного чаще подразумевается олигозооспермия. То есть, патологическое состояние, при котором в выделяемом эякуляте количество сперматозоидов меньше необходимого.

Для того чтобы понять что означает олигоспермия, необходимо рассмотреть оба определения.

Олигоспермия

Олигоспермия как уменьшение количества выделяемой спермы во время эякуляции — явление, при котором объем семенной жидкости составляет менее полутора миллилитров. У здорового мужчины этот показатель составляет приблизительно половину чайной ложки или 2,5 мл.

Причин, по которым возникает олигоспермия, множество. В перечень входят:

  • длительное воздержание;
  • чрезмерная сексуальная активность;
  • психологические стрессы;
  • неправильный рацион и режим питания;
  • воспаление, локализованное в предстательной железе, и др.

Все перечисленные причины являются устранимыми, и, если в анамнезе нет других заболеваний, которые могут спровоцировать ухудшение качества семенной жидкости, после их устранения фертильность мужчины обычно восстанавливается.

олигоспермия что это такое

Олигозооспермия

Олигозооспермия — явление, при котором на один миллилитр семенной жидкости приходится менее 15 миллионов сперматозоидов. Ранее граница между нормой и патологией проводилась на отметке в 60 млн., а далее следовала выраженности градация заболевания: олигоспермия 3 степени (5–20 млн. сперматозоидов на 1 мл эякулята), второй (20–40 млн. на 1 мл) или первой (40–60 млн. на 1 мл). Существует также 4-я степень патологии, при которой фертильность мужчины практически отсутствует, так как количество сперматозоидов на 1 мл семенной жидкости не достигает отметки в 5 миллионов штук.

Сегодня современная медицина не использует такую систему классификации.

В подавляющем большинстве случаев олигозооспермия протекает совместно со снижением активности сперматозоидов и изменением их формы. Эти три показателя складываются в так называемый ОАТ-синдром, который, по сути, является мужским бесплодием.

Олигозооспермия может носить временный характер, если она вызывается описанными выше факторами, провоцирующими олигоспермию. Для того чтобы понять, имеет место соматическая патология или нет, нужно провести исследование спермы не менее двух раз, а также изучить общее состояние здоровья человека.

Термин «олигозооспермия» сегодня практически не используются, поэтому рассматривая вопрос, что такое олигоспермия, уместнее объединить оба определения.

олигозооспермия что это

Фертильность и олигозооспермия

Сама по себе олигозооспермия не является опасной, так как она не оказывает непосредственного влияния на качество жизни и самочувствие пациента, за исключением случаев, когда уменьшение количество сперматозоидов входит в клиническую картину опасных заболеваний. Например, онкологических опухолей.

Однако терапия снижения качества эякулята проводится почти всегда, потому что каждый, мужчина, который узнаёт, что означает олигозоооспермия, понимает прямую взаимосвязь между этим явлением и уменьшением шансов на зачатие ребёнка.

Но не стоит думать, что абсолютно все мужчины с диагностированной олигозооспермией являются бесплодными. По статистическим данным, даже на фоне отсутствия лечения у таких мужчин есть возможность зачатия, поэтому при отсутствии желания стать отцом необходимость в использовании презерватива остаётся прежней.

Владея информацией о том, что это такое – олигозооспермия, как лечить и диагностировать эту патологию, мужчина получает возможность восстановить нормальный уровень своей фертильности. Это возможно не во всех случаях, но современная медицина вкупе с репродуктивными технологиями существенно повышает шансы на благополучное зачатие даже при наличии такой серьёзной патологии, как олигозооспермия.

Важно понимать, что количество сперматозоидов – не единственный показатель фертильности. Существуют ещё и такие показатели, как вязкость спермы, её кислотность, подвижность и форма сперматозоидов. То есть, семенная жидкость может иметь нормальное количество спермиев, но её вязкость не позволяет им «добраться» до яйцеклетки и оплодотворить её. И, напротив, на фоне олигозооспермии спермии могут быть настолько подвижны, что фертильность мужчины будет поддерживаться на оптимальном уровне.

Этиология

Прежде чем говорить о причинах олигозооспермии, важно отметить, что чуть менее половины всех случаев являются идиопатическими. То есть современная наука пока не может дать точный ответ, почему на фоне отсутствия каких-либо взаимосвязанных с фертильностью патологий организм мужчины продуцирует патологически маленькое количество сперматозоидов.

Читайте также:  Полиспермия: причины и лечение отклонения

Тем не менее, исследования дают возможность говорить о взаимосвязи такого явления, как олигозооспермия, и здорового образа жизни. Почти все случаи идиопатической олигозооспермии протекают на фоне ожирения, гиподинамии и неправильного питания.

В том случае, если при помощи медицинского обследования удаётся распознать этиологию явления, можно увидеть функциональную или органическую картину.

Олигозооспермия носит временный функциональный характер, в том случае, если накануне исследования мужчина подвергался воздействию внешних факторов, способных снижать качество спермы. К ним относятся:

  • длительное воздержание от сексуальных связей;
  • чрезмерно активная половая жизнь;
  • психологические или физиологические (болезни, смена климата) стрессы;
  • неправильное питание;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение.

Органическими называются причины, которые напрямую связаны с патологиями человеческого организма. Образование семенной жидкости происходит в яичках, поэтому при нарушениях спермограммы в первую очередь врач изучает их состояние и функционирование.

К патологиям яичек, влияющих на качество спермы и фертильность, относятся:

  • генные мутации;
  • отсутствие или недоразвитость яичек;
  • варикоцеле;
  • воспаление яичек (орхит).

Также существуют патологии, которые напрямую не связаны с деятельностью яичек, но, тем не менее, регулируют их работу. Так, в процессе спермогенеза (образования спермы) ведущая роль отводится гормону под названием тестостерон. Когда его количество в организме снижается, одновременно происходит и уменьшение фертильности мужчины. Поэтому при выявленной олигозооспермии важно провести исследование на уровень тестостерона, и, в случае обнаружения его дефицита, выяснить, какая патология является этому причиной. Например, в последнее время распространены случаи гормонального дисбаланса на фоне приёма лекарственных препаратов, влияющих на рост мышечной массы.

В том случае, если семенная жидкость образовалась в яичках с достаточным количеством сперматозоидов, наружу при эякуляции она может выйти, имея куда более низкое качество. Это происходит в результате нарушения процесса выхода спермы наружу. Например, если семявыводящий тракт сужается в результате наличия кисты и опухоли на предстательной железе, а также воспалительного процесса на фоне половой инфекции.

олигозооспермия что это такое и как лечить

Причины уменьшение объёма выделяемой спермы и количества сперматозоидов в ней уместно рассматривать как результат патологии органов, участвующих в процессе выработки спермы и её выброса наружу.

Выработка спермы происходит в яичках, поэтому нередко причину олигоспермии можно обнаружить в патологиях этих органов.

Врождённые патологии Приобретённые патологии
Отсутствие яичка (яичек) Варикоцеле – расширение вен семенного канатика.
Недоразвитость яичек Системные заболевания соединительной ткани.
Генные мутации Орхит – воспаление яичка (яичек).
Гормональные заболевания, особенно, связанные с продуцированием тестостерона.
Последствия приёма лекарственных препаратов, в том числе, спортивных добавок.

Важно знать, что результат исследования семенной жидкости может быть и ложным. Например, в случае, когда перед сдачей материала на анализ мужчина посещал баню или сауну, то есть, получил перегрев органов паха.

Из яичек наружу сперма выходит через семявыводящий тракт. Если процесс выхода семенной жидкости нарушен, причина может быть в обструкции семявыводящих путей, возникающей в результате образование кист, опухолей, или развития инфекции, которые вызывают отёк и нарушения морфологического строения тканей.

Нередко имеет место смешанная причина олигозооспермии, когда одновременно обнаруживается сразу несколько источников проблемы.

Примечательно, что статистически наибольшее число случаев олигоспермии (около 40%) является идиопатическими. То есть, точно определить патологию, которая привела к уменьшению количество сперматозоидов в эякуляте, невозможно. Известно, что идиопатическая олигоспермия часто протекает на фоне ожирения, и неправильного питания с дефицитом витаминов и других полезных веществ. Это свидетельствует в пользу утверждения, что здоровый образ жизни позволяет надолго сохранять мужскую силу.

Читайте также:  Жёлтая сперма: причины, тактика лечения

Симптоматика

Особенностью такого явление как олигоспермия, является отсутствие симптоматики. То есть заболевания, которые привели к тому, что в семенной жидкости мужчины уменьшается количество сперматозоидов, могут иметь яркую развёрнутую клиническую картину. Но непосредственно изменение в составе эякулята распознать по каким-либо ощущениям невозможно.

Единственным показателем, которые можно зафиксировать самостоятельно, являются длительные бесплодные попытки зачатия. Как правило, олигоспермия диагностируется при обращении мужчины к врачу с подозрением на бесплодие, превентивно такое исследование не проводится практически никогда, из-за деликатности процедуры и низкого уровня осведомлённости мужчин о том, что такие анализы вообще существуют.

Диагностика

Диагностика олигоспермии осуществляется одним способом — проведением спермограммы. Данные исследование проводится при помощи микроскопического изучения эякулята, полученного мужчиной путём мастурбации. Важно знать, что достоверный результат исследования можно получить только в том случае, если сперма было исследована лаборантом не более чем через 20 минут после сбора материала.

  1. Для достоверной диагностики мужчине важно знать о правилах подготовки к исследованию и непосредственные его проведения.
  2. За неделю до предполагаемой даты проведения анализа мужчина должен воздерживаться от любых сексуальных контактов, в том числе от самоудовлетворения.
  3. Категорически запрещается перед обследованием посещать бани и сауны, загорать.
  4. Не следует также употреблять алкоголь и курить.
  5. Важно уведомить врача о приёме любых медикаментов в период подготовки к обследованию, так как они могут негативно отразиться на результате анализов, сделав их ложными.

Анализ должен проводиться не менее двух раз с перерывом в несколько недель или даже месяцев, для исключения риска ложных результатов исследования. Исследования регулярно повторяются на фоне проводимого лечения, чтобы корректировать назначения и отслеживать динамику выздоровления.

Норма и отклонения

Фертильность мужчины – это показатель, который вычисляется путём исследования факторов, увеличивающих или уменьшающих шансы на зачатие плода. Количество сперматозоидов в эякуляте имеет колоссальное значение, ведь именно сперматозоиды участвуют в оплодотворении яйцеклетки. В том случае, когда яички не вырабатывают сперматозоиды вообще, наступление беременности невозможно. Но при олигозооспермии сперматозоиды в семенной жидкости присутствуют, правда, в относительно небольшом количестве.

У здорового мужчины количество сперматозоидов в сперме составляет не менее 60 миллионов штук на 1 мл жидкости. Однако граница между нормой и патологией проходит на отметке в 15 миллионов сперматозоидов. Если при исследовании было выявлено меньшее число, мужчине ставится диагноз олигозооспермия.

Ранее медицина использовала систему классификации, по которой можно было оценить степень тяжести патологии.

  • олигозооспермия 1 степени – 40–60 млн сперматозоидов на 1 мл семени;
  • олигозооспермия 2 степени – 20–40 млн сперматозоидов на 1 мл семени;
  • олигозооспермия 3 степени – 5–20 млн сперматозоидов на 1 мл семени.

Сегодня такая классификация фактически не используется, так как при каждом исследовании анализ будет показывать различное число спермиев в эякуляте. Этот показатель не является стабильным, на него влияет множество внешних и физиологических факторов. Даже усталость и сниженное настроение способны стать причинами неблагоприятного результата теста. Поэтому для того, чтобы наверняка говорить о том, что олигозооспермия имеет место, следует опираться на 2–3 проведённых с определённым временным интервалом анализа, результаты которых выше либо ниже границы между нормой и патологией.

Олигоспермия и возможность зачатия

Зная, что представляет собой патология под названием олигоспермия, можно ли забеременеть – самый популярный вопрос. Корреляция между качеством спермы и фертильностью мужчины вполне определённая. Для того чтобы женщина могла забеременеть, семенная жидкость должна попадать в его влагалище в определённом количестве (не менее полутора мл) и с определёнными характеристиками сперматозоидов.

То есть, при олигоспермии, когда мужчина эякулирует меньшим количеством семенной жидкости, возможность зачатия может сохраняться на оптимальном уровне при высокой подвижности сперматозоидов. Хотя, в целом, шансы на оплодотворение у такого мужчины ниже, чем у здорового.

Читайте также:  Что такое олигоастенозооспермия

Однако, как правило, уменьшение количества выделяемой при оргазме спермы почти всегда соседствует с уменьшением подвижности и формы сперматозоидов, так как список причин олигоспермии и олигозооспермии практически идентичен.

Мужчинам с олигоспермией не стоит отчаиваться: согласно статистическим данным, даже при выраженной стадии болезни и полном отказе от препаратов для лечения олигоспермии шанс зачать ребёнка составляет не менее 5 процентов. При правильно проводимом лечении возможность зачатия может быть довольно высокой, за исключением случаев, когда патология, являющаяся причиной уменьшения количества сперматозоидов, неизлечима.

Также весомую помощь оказывают репродуктивные технологии, которые участвуют в процессе оплодотворения яйцеклетки женщины при помощи сперматозоида. И если в семенной жидкости мужчины есть активные сперматозоиды, шанс на оплодотворение, естественное или искусственное, остаётся.

что такое олигоспермия у мужчин

Лечение

Лечение олигоспермии представляют собой комплекс мер, направленных на устранение первопричины патологии, которая привела к уменьшению объёма выделяемой спермы, и количество сперматозоидов, содержащихся в ней. Такой подход называется этиологическим.

В некоторых случаях олигозооспермия и олигоспермия являются неизлечимыми. К таким случаям относятся отсутствие и недоразвитость яичек, а также генные мутации. При патологии такой этиологии терапия пациенту неё назначается. Ввиду того что маленькое количество сперматозоидов в семенной жидкости не причиняет мужчине никакого дискомфорта, он может жить обычной жизнью.

В других случаях наиболее продуктивным является хирургическое лечение, например, при варикоцеле. Как правило, врач используют консервативный метод терапии, а при Иване эффективности предлагает пациенту, радикальный метод решения вопроса, который с высокой степени вероятности восстановит его фертильность.

В процессе образования сперматозоидов в организме колоссальную роль играет тестостерон. Поэтому в том случае, когда спермограмма показывает низкое качество эякулята, нередко применяется гормональная терапия, направленная на увеличение концентрация тестостерона в организме. С этой целью применяются два типа препаратов: антиэстрогены и гонадотропины. Они по-разному воздействуют на эндокринную систему мужчины, но при благоприятном течении терапии приводит к одинаковому результату увеличение выработки тестостерона, сперматозоидов, и соответственно улучшение мужской фертильности. Назначать уколы тестостерона для мужчин при олигоспермии может только лечащий врач.

Из десяти пациентов, обращающихся к врачу по поводу олигоспермия, не менее 4 получают диагноз: идиопатическая олигоспермия. В данном случае причина патологии является неустановленной, поэтому то, как лечить олигоспермию, врач определяет исходя из общего состояния здоровья пациентов.

Как правило, ему рекомендуется вести здоровый образ жизни, нормализовать питание, которое оказывает непосредственное влияние на эндокринную систему, а, значит, и на продуцирование тестостерона. А также , очень важно избавиться от гиподинамии. Такая мера также направлена на увеличение концентрация гормона тестостерон в организме в результате роста мышечной массы. Также физическая активность полезна, так как улучшает кровоток в малом тазу.

Профилактика

Зная, что такое олигоспермия у мужчин и что её вызывает, можно выделить меры профилактики тех заболеваний, которые становятся причиной изменения качества спермы. Полностью устранить риск патологии невозможно, но при помощи правил здорового образа жизни есть высокая вероятность сохранить мужскую фертильность надолго.

  1. Регулярная физическая нагрузка с необходимым уровнем интенсивности позволяет не только увеличивать выработку тестостерона, но и благоприятно влиять на работу кровеносной, нервной и эндокринной системы, что также положительно сказывается на фертильности.
  2. Правильное питание необходимо для поддержания общего тонуса организма и профилактики эндокринных расстройств.
  3. Контроль над течением хронических заболеваний, особенно, локализованных в мочеполовой системе, позволяет избежать развития заболеваний, являющихся провокатором олигоспермии.
  4. Безопасная и регулярная половая жизнь играет определённую роль в поддержании и сохранении мужской фертильности.

Таким образом, зная, почему возникает олигоспермия, что то такое и как лечить, можно сохранить способность к оплодотворению на долгие годы.

Adblock
detector