Диагностика и лечение олигозооспермии

Олигозооспермия — что это такое? Это показатель, выявляемый в результате лабораторного исследования семенной жидкости мужчины, и обозначающий небольшое относительно нормы количество сперматозоидов на миллилитр жидкости. Такое исследование является одним из главных в оценке фертильности мужчины, то есть, его возможности зачатия ребёнка.

Возникает закономерный вопрос: можно ли забеременеть при олигозооспермии? Ответить на него однозначно довольно сложно, так как нужно оценивать не только количество спермиев, но и их качество, а также другие показатели (вязкость, кислотность) и причины, которые привели к развитию олигозооспермии.

Норма и отклонения

Фертильность мужчины – это показатель, который вычисляется путём исследования факторов, увеличивающих или уменьшающих шансы на зачатие плода. Количество сперматозоидов в эякуляте имеет колоссальное значение, ведь именно сперматозоиды участвуют в оплодотворении яйцеклетки. В том случае, когда яички не вырабатывают сперматозоиды вообще, наступление беременности невозможно. Но при олигозооспермии сперматозоиды в семенной жидкости присутствуют, правда, в относительно небольшом количестве.

У здорового мужчины количество сперматозоидов в сперме составляет не менее 60 миллионов штук на 1 мл жидкости. Однако граница между нормой и патологией проходит на отметке в 15 миллионов сперматозоидов. Если при исследовании было выявлено меньшее число, мужчине ставится диагноз олигозооспермия.

Ранее медицина использовала систему классификации, по которой можно было оценить степень тяжести патологии.

  • олигозооспермия 1 степени – 40–60 млн сперматозоидов на 1 мл семени;
  • олигозооспермия 2 степени – 20–40 млн сперматозоидов на 1 мл семени;
  • олигозооспермия 3 степени – 5–20 млн сперматозоидов на 1 мл семени.

Сегодня такая классификация фактически не используется, так как при каждом исследовании анализ будет показывать различное число спермиев в эякуляте. Этот показатель не является стабильным, на него влияет множество внешних и физиологических факторов. Даже усталость и сниженное настроение способны стать причинами неблагоприятного результата теста. Поэтому для того, чтобы наверняка говорить о том, что олигозооспермия имеет место, следует опираться на 2–3 проведённых с определённым временным интервалом анализа, результаты которых выше либо ниже границы между нормой и патологией.

олигозооспермия что это

Фертильность и олигозооспермия

Сама по себе олигозооспермия не является опасной, так как она не оказывает непосредственного влияния на качество жизни и самочувствие пациента, за исключением случаев, когда уменьшение количество сперматозоидов входит в клиническую картину опасных заболеваний. Например, онкологических опухолей.

Однако терапия снижения качества эякулята проводится почти всегда, потому что каждый, мужчина, который узнаёт, что означает олигозоооспермия, понимает прямую взаимосвязь между этим явлением и уменьшением шансов на зачатие ребёнка.

Но не стоит думать, что абсолютно все мужчины с диагностированной олигозооспермией являются бесплодными. По статистическим данным, даже на фоне отсутствия лечения у таких мужчин есть возможность зачатия, поэтому при отсутствии желания стать отцом необходимость в использовании презерватива остаётся прежней.

Владея информацией о том, что это такое – олигозооспермия, как лечить и диагностировать эту патологию, мужчина получает возможность восстановить нормальный уровень своей фертильности. Это возможно не во всех случаях, но современная медицина вкупе с репродуктивными технологиями существенно повышает шансы на благополучное зачатие даже при наличии такой серьёзной патологии, как олигозооспермия.

Важно понимать, что количество сперматозоидов – не единственный показатель фертильности. Существуют ещё и такие показатели, как вязкость спермы, её кислотность, подвижность и форма сперматозоидов. То есть, семенная жидкость может иметь нормальное количество спермиев, но её вязкость не позволяет им «добраться» до яйцеклетки и оплодотворить её. И, напротив, на фоне олигозооспермии спермии могут быть настолько подвижны, что фертильность мужчины будет поддерживаться на оптимальном уровне.

Этиология

Прежде чем говорить о причинах олигозооспермии, важно отметить, что чуть менее половины всех случаев являются идиопатическими. То есть современная наука пока не может дать точный ответ, почему на фоне отсутствия каких-либо взаимосвязанных с фертильностью патологий организм мужчины продуцирует патологически маленькое количество сперматозоидов.

Читайте также:  Причины, формы, лечение тератозооспермии

Тем не менее, исследования дают возможность говорить о взаимосвязи такого явления, как олигозооспермия, и здорового образа жизни. Почти все случаи идиопатической олигозооспермии протекают на фоне ожирения, гиподинамии и неправильного питания.

В том случае, если при помощи медицинского обследования удаётся распознать этиологию явления, можно увидеть функциональную или органическую картину.

Олигозооспермия носит временный функциональный характер, в том случае, если накануне исследования мужчина подвергался воздействию внешних факторов, способных снижать качество спермы. К ним относятся:

  • длительное воздержание от сексуальных связей;
  • чрезмерно активная половая жизнь;
  • психологические или физиологические (болезни, смена климата) стрессы;
  • неправильное питание;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение.

Органическими называются причины, которые напрямую связаны с патологиями человеческого организма. Образование семенной жидкости происходит в яичках, поэтому при нарушениях спермограммы в первую очередь врач изучает их состояние и функционирование.

К патологиям яичек, влияющих на качество спермы и фертильность, относятся:

  • генные мутации;
  • отсутствие или недоразвитость яичек;
  • варикоцеле;
  • воспаление яичек (орхит).

Также существуют патологии, которые напрямую не связаны с деятельностью яичек, но, тем не менее, регулируют их работу. Так, в процессе спермогенеза (образования спермы) ведущая роль отводится гормону под названием тестостерон. Когда его количество в организме снижается, одновременно происходит и уменьшение фертильности мужчины. Поэтому при выявленной олигозооспермии важно провести исследование на уровень тестостерона, и, в случае обнаружения его дефицита, выяснить, какая патология является этому причиной. Например, в последнее время распространены случаи гормонального дисбаланса на фоне приёма лекарственных препаратов, влияющих на рост мышечной массы.

В том случае, если семенная жидкость образовалась в яичках с достаточным количеством сперматозоидов, наружу при эякуляции она может выйти, имея куда более низкое качество. Это происходит в результате нарушения процесса выхода спермы наружу. Например, если семявыводящий тракт сужается в результате наличия кисты и опухоли на предстательной железе, а также воспалительного процесса на фоне половой инфекции.

олигозооспермия что это такое и как лечить

Диагностика и симптомы

Выявление патологии почти всегда происходит целенаправленно. То есть, мужчина сталкивается с длительными безрезультатными попытками зачать ребёнка, и, через некоторое время, приходит к врачу для выяснения причин, диагностики вероятного бесплодия и его лечения.

Олигозооспрмия не имеет никаких симптомов за исключением снижения уровня мужской фертильности, которая не является специфическим симптомом, так как без специального медицинского обследования невозможно точно сказать, что и кто является причиной бесплодных попыток зачатия. Но патологии, которые привели к олигозооспермии, вполне могут иметь симптоматическую картину, причиняющую мужчине выраженный физический дискомфорт.

Олигозооспермия выявляется только при помощи спермограммы. Этот анализ представляет собой изучение свежесобранной семенной жидкости под микроскопом. Лаборант производит приблизительный подсчёт количества сперматозоидов в эякуляте, и при их недостаточном количестве указывает в заключении наличие олигозооспермии.

В рамках выяснения причин этого явления медицинское обследование может включать в себя диагностику состояния органов мочеполовой системы, эндокринной, кровеносной. Конкретный план диагностики определяет лечащий врач.

Лечение

Лечение олигозооспермии – это комплекс терапевтических мер, направленных на устранение причины возникновения и развития олигозооспермии. Если причина патологического явления неустранима, например, при генетических мутациях или недоразвитости яичек, никакого лечения не проводится.

Самым распространённым методом, как лечить олигозооспермию, является гормональная терапия, направленная на повышение концентрации тестостерона в организме. Для этой цели применяются антиэстрогены и гонадотропины. Тестостероновые препараты очень эффективны, но использовать их можно под контролем лечащего врача. В противном случае олигоспермия не только не устранится, но ещё и будет сопровождаться рядом неприятных симптомов – побочных эффектов гормональной терапии.

Читайте также:  Жёлтая сперма: причины, тактика лечения

Хирургическое лечение является оправданным в том случае, если семенная жидкость образуется в яичках без патологий, но её состав изменяется в процессе выхода наружу. Такое бывает при обструкции семявыводящих путей, варикоцеле.

Все зависимости от причин, которые вызвали олигозооспермию, обязательным элементом лечения является здоровый образ жизни: полный отказ от употребления алкоголя и курения, регулярная физическая активность, правильное сбалансированное питание. Это позволяет поддерживать нормальный уровень тестостерона в организме.

Таким образом, обладая достаточной информацией о том, что это за диагноз – олигозооспермия, можно предупредить её развитие, а также своевременно пройти медицинское обследование для выявления количества спермиев в семенной жидкости.

Adblock detector