Лечение варикоцеле

загрузка...

Варикоцеле является заболеванием половой сферы мужчин, характеризующееся варикозным расширением вен гроздевидного сплетения в месте, где проходит семенной канатик. Следует знать, что лечение варикоцеле проводят исключительно в условиях стационара только оперативным способом.

вены на яичках

При этом недуге происходит растяжение и удлинение вен гроздевидного пучка. Эти вены окружают яичко, по ним поступает кровь и оттекает жидкость. Представители сильной половины человечества, у которых диагностировали варикоцеле, интересуются: можно ли вылечить недуг без операции? К сожалению, нет. Консервативные, народные и другие предложенные методы лечения не решают проблему. Они могут использоваться в качестве вспомогательного и профилактического средства.

При варикоцеле консервативное лечение помогает на начальном этапе, недуг ещё не доставляет дискомфорта, врач может назначить лечение таблетками. Это препараты против варикоза вен, которые помогают уменьшить их диаметр, снимают воспаление, улучшают венозный кровоток, делают вены более эластичными. Это такие медикаментозные средства, как Флебодиа, Троксевазин, Трентал, Детралекс, выпускаемые в форме таблеток и в виде мазей, гелей.

Схемы терапии варикоцеле

В основе лечения варикоцеле лежат разработанные схемы, с помощью которых хирурги устраняют проблему. Выбирает, как лечить варикоцеле врач, основываясь на результатах диагностики, анализов и симптомов.

загрузка...

ВАЖНО! Лечить варикоцеле можно и нужно обязательно, так как болезнь может привести к развитию бесплодия.

Медиками уже давно разработано несколько вариантов, как вылечить варикоцеле. Первая схема основана на перетягивании или удалении поражённого варикоцеле сосуда. В итоге он перестаёт снабжаться кровью. Но организм запускает компенсаторную программу и находит новый путь для кровотока (чаще всего это сосуды мошонки). Операция очень эффективна, проводится быстро, мужчине нет необходимости долго находиться в стационаре.

При развитии варикоцеле у мужчин лечение по второй схеме предусматривает удаление поражённых варикозом сосудов яичка вместе с частью здоровых тканей. Затем проводится пластика. Такая операция называется микрохирургической реваскуляризацией яичка. После неё кровоток восстанавливается очень быстро, рецидивы отмечаются в крайне редких случаях. Сложность операции выше, чем у предыдущего метода, и придётся пробыть в больнице гораздо дольше. Если диагностировано варикоцеле у мужчин, как его лечить должен исключительно врач. Самостоятельность в этом вопросе может только навредить.

Так как основным способом лечения варикозного расширения вен яичка является оперативное вмешательство, то вопрос о том, кто лечит варикоцеле, отпадает сам собой. Конечно, это делает хирург.

Основные оперативные методики лечения варикоцеле

Операция – это самый действенный и лучший метод лечения варикоцеле. Основной её целью является пересечение расширенных вен в гроздевидном сплетении. Специалисты в зависимости от конкретной клинической картины могут использовать различные виды лечения варикоцеле:

  • Склерозирование.

Операцию делают с помощью прокола бедренной вены. Затем туда вводят тоненький катетер и через него попадают в яичковую вену. Вводят склерозант, с помощью которого происходит спайка стенок вен. Операцию проводят под местной анестезией, разрез составляет 50 мм.

Читайте также :
загрузка...
  • Электрокоагуляция.

Как лечат варикоцеле у мужчин в этом случае? Спайку расширенных вен проводят с помощью низкочастотного тока. Техника выполнения аналогична склерозированию.

  • Эмболизация.

Очень популярный метод лечения варикоцеле. Во время проведения операции делают прокол в бедренной или яремной вене. Через неё вводят катетер в почечный, а потом в яичковый сосуд. Подробно остановимся на том, как лечится варикоцеле у мужчин в этом случае.

По катетеру вводят специальный краситель, с помощью которого можно визуализировать локализацию варикоцеле, и место, где можно провести эмболизацию кровотока. Расширенный просвет заполняется специальным силиконовым мини-баллоном, иваноловой пломбой, спиралью. Они закупоривают сосуд, блокируют доступ крови к поражённой вене и направляют её в здоровые вены.

Читайте также:  Спермограмма при варикоцеле

Но эмболизацию нельзя применять при наличии заболеваний сердца и сосудов из-за риска образования тромбов. Процедура длится примерно 2 часа. Ею часто пользуются при рецидивах после микрохирургической операции. Таким способом можно лечить варикоцеле тем мужчинам, которым по каким-либо причинам противопоказан глубокий наркоз. Операция проводится под местной анестезией, после неё не остаётся рубцов, и практически отсутствуют рецидивы. Восстановление проходит довольно быстро. На протяжении нескольких часов после операции нужно соблюдать постельный режим, 3 дня не следует заниматься физическим трудом.

  • Лапароскопический метод (эндоскопический).

Как лечится варикоцеле в этом случае? Операция выполняется через 3 точечных надреза в брюшной зоне. Основной надрез делается в районе пупочного кольца. Он предназначен для введения микровидеокамеры, чтобы хирург мог видеть, что происходит во время операции.

загрузка...

Два остальных прокола делают по обеим сторонам брюшины. Через них хирург будет вводить необходимые медицинские инструменты. На экране монитора хирург выявляет участок сосудов с варикозными узлами. С двух сторон он пережимается специальными клипсами. Затем узел иссекают, а края сосуда пережимают титановыми скобами. Благодаря этому пучок с узлами не может разрастаться, что сокращает количество рецидивов. Далее врач закрепляет поражённый участок сосуда к стенкам неповрежденного сосуда. Кровоток перенаправляется в здоровые вены. На проколы накладывают косметические швы.

При варикоцеле яичка лечение лапароскопическим способом не наносит вреда организму, осложнения развиваются редко. После заживания ранок не остаётся никаких следов. Операция длится примерно 30–45 минут. Для анестезии используется короткий наркоз, который не оказывает отрицательного влияния на мозг. После оперативного вмешательства пациент быстро приходит в себя, восстанавливается. Через 3 дня он уже может возвращаться к нормальной работе, через неделю восстановится половая функция, а через 2 недели исчезают все следы от операции.

  • Метод Иваниссевича.

Это один из первых способов как лечить варикоцеле, введённых в хирургическую практику. Считается самой травматичной операцией. Для её проведения хирург делает послойный разрез параллельно паховому каналу. Разрезают кожу, подкожный жировой слой, фасции, оболочку семенного канатика. Далее производят выделение гроздевого сплетения венозных сосудов. Иссекают и лигируют варикозные участки вен, и производят послойное наложение швов. Прежде чем лечить варикоцеле таким методом, следует знать, что он имеет ряд недостатков: частое рецидивирование заболевания, риск осложнений, очень долгое восстановление после операции (несколько месяцев), развитие бесплодия второй степени, при котором в несколько раз снижается количество здоровых сперматозоидов в эякуляте.

  • Способ Паломо.

Это хирургическое лечение варикоцеле отличается от предыдущего более высоким расположением хирургического надреза. В области паха делают послойное рассечение тканей. Затем проникают к поражённой яичковой вене, которую перевязывают и пресекают. На рану накладывают швы. Этот вид оперативного вмешательства требует серьёзной и продолжительной реабилитации. На протяжении нескольких часов после операции на прооперированную зону прикладывают лёд, чтобы не допустить образование отёка и гематом. Затем на швы накладывают антисептическую повязку, которую нужно постоянно менять. Перед тем, как лечить варикоцеле у мужчин таким методом, врач предупреждает пациента, что на протяжении нескольких суток ему необходимо применять суспензорий для поддержки мошонки. Швы снимут через неделю или 10 дней снимают швы. На протяжении полугода нельзя прибегать к физическим нагрузкам.

  • Способ Мармара (микрохирургический).

При варикоцеле такое оперативное лечение выполняется с использованием хирургического микроскопа, благодаря чему манипуляции можно проводить с максимальной точностью. Во время этой операции рядом расположенные ткани минимально травмируются.

Читайте также :
загрузка...

При варикоцеле яичка у мужчин лечение микрохирургическим способом делается разрез на коже длиной 3–5 см через него рассекается фасция семенного канатика, а затем под контролем операционного микроскопа с помощью викриловых лигатур производят перевязку вен. В таком случае проникновение проводится не через паховую область, разрез делается над ней.

Читайте также:  Причины, последствия, виды лечения варикоза яичек у мужчин

Как лечат варикоцеле при помощи операционного микроскопа? На расстоянии 1 сантиметра от основания пениса рассекают кожу до 30 мм. Через это рассечение отделяют семенной проток, в месте расширения иссекают вены, проводят их лигирование, все послойно зашивают. Во время операции выявляются растянутые вены подпаховой зоны, которые относятся к лозовидному сплетению. Их отделяют и перевязывают с максимальной точностью. Именно использование микроскопа с шестикратным увеличением позволяет чётко отделить поражённые варикозом вены и перевязать их, не повреждая при этом близлежащие артерии и лимфатические сосуды. Затем поток крови направляют в здоровые вены мошонки.

После того как было проведено оперативное лечение варикоцеле у мужчин, лечение может потребоваться и медикаментозное, так как наблюдается небольшая болезненность в паховой области, с которой можно справиться обезболивающими таблетками. Через 2–3 суток человек может возвратиться к нормальной жизнедеятельности. При микрохирургической операции травматичность снижается в несколько раз, реабилитация занимает гораздо меньше времени, а риск рецидива сводится к нулю. Осложнения случаются довольно редко и включают в себя наличие гематом (примерно 5%), инфицирование ранок (до 4%), повреждение яичниковой артерии (1%).

При варикоцеле хирургия проводится под местной или спинальной проводниковой анестезией. Такую операцию целесообразно проводить у мужчин с лево или правосторонним варикоцеле, которые ведут активную половую жизнь. Операция длится не более 40 минут, восстановительный период длится не более 5 суток. Рецидивы заболевания случаются в 1% случаев.

  • Методика Гольдштайна.

Это подпаховое микрохирургическое лечение варикоцеле яичек с выделением и перевязкой вен, относящихся к семенным канатикам. Разрез (2 см) делают вблизи семенного канатика, выделяют семявыводящий проток и артерии яичка, лигируют крупные венозные сосуды хирургическими нитями, ушивают оболочки семенного канатика, перевязывают вены в пучке нижнего яичкового полюса, производят послойное наложение швов. Для точного проведения операции используют операционные микроскопы.

загрузка...

В период реабилитации осуществляется подбор лечебно-профилактических мероприятий и комплекса физических упражнений для быстрого восстановления. А также осуществляется постоянный мониторинг спермограммы. Такой способ позволяет полностью восстановить физиологические функции мужской репродуктивной системы.

Если знать, что такое варикоцеле у мужчин, лечение можно выбрать самостоятельно, исходя из приведённых выше методик.

Что будет, если не лечить варикоцеле?

Некоторые мужчины надеются, что заболевание пройдёт само собой, если не обращать на него внимание. Однако, это не так. Если варикоцеле не лечить, то при длительном течении варикоцеле приводит к следующим последствиям:

  • Бесплодие.

Из-за постоянного застоя венозной крови температура в яичке повышается, и количество вырабатываемой спермы уменьшается.

  • Постоянная боль.

Если мужчина не вылечил варикоцеле, то постепенно боли нарастают и уже не дают спокойно спать.

Читайте также :
загрузка...
  • Нарушение эрекции.

Когда мошонка и яички наполняются кровью при возбуждении, возникает резкая боль, поэтому сексуальная жизнь страдает.

  • Эстетический дискомфорт.

Наблюдается резкая асимметрия мошонки, больное яичко сильно отвисает, что влияет на сексуальную жизнь.

  • Разрыв вены.

Из-за растягивания происходит разрыв повреждённой вены и образуется гематома. Иногда это приводит к экстренной госпитализации. Само по себе варикоцеле яичка не представляет угрозы для жизни, но такое осложнение реально грозит здоровью мужчины.

Это основные ответы на вопрос, что будет, если не лечить варикоцеле. И такие факты являются довольно серьёзными, чтобы обратить на них внимание.

Профилактика варикоцеле

Для того чтобы заболевание не развилось снова необходима профилактика варикоцеле у мужчин. Для этого нужно соблюдать определённые правила:

загрузка...
  1. избегать застоя крови в малом тазу;
  2. отказаться от злоупотребления алкоголем;
  3. обследовать мочеполовую систему хотя бы раз в год;
  4. регулярно заниматься сексом, однако не слишком усердствовать в этом деле;
  5. заниматься видами спорта, которые помогают разгонять застоявшуюся кровь в органах малого таза;
  6. носить суспензории (специальные поддерживающие трусы);
  7. прикладывать к мошонке мешочка со льдом. Это поможет сузить расширенные сосуды, приостановить рост варикозных расширений;
  8. проводить массаж яичек. Такая профилактика варикоцеле позволит обеспечить отток крови. Но нужно следить чтобы движения не вызывали боли но при этом были не слишком слабыми.
Читайте также:  Боли при варикоцеле

В настоящее время лечение варикоцеле у мужчин находится на высоком уровне. Но, к сожалению, действенное лечение с помощью медикаментозного воздействия в виде таблеток ещё не изобретено. Единственным способом избавиться от варикоцеле яичек является оперативное вмешательство. Современные методы лечения варикоцеле позволяют избавиться от недуга. Консервативная терапия и народные методы лечения могут быть лишь вспомогательными методами.

Сам по себе варикоз вен лозовидных вен не представляет угрозы для жизни и не доставляет особого дискомфорта представителям сильной половины человечества. Но если не знать, чем лечить варикоцеле у мужчин, не предпринимать никаких мер по его устранению, то это чревато развитием осложнений, к которым относится и бесплодие. Если хочется продлить свой род, то лучше согласиться на операцию, с помощью которой можно быстро вернуть себе мужскую силу.

загрузка...
загрузка...
загрузка...