Симптоматика варикоцеле: как распознать коварного врага мужского здоровья

загрузка...

Варикозное расширение гроздевидного сплетения вен яичек у мужчин носит название варикоцеле, симптомы которого различаются в зависимости от стадии развития заболевания. Кровь, которая протекает через мошонку, поднимается к почечной вене. Обратному току крови препятствуют венозные клапаны. Если же они по каким-либо причинам не полностью закрываются, или вовсе отсутствуют, то возникает обратный процесс и кровь начинает из почечной вены снова поступать в яички. В результате происходит нарушение кровотока, ткани в мошонке недополучают кислород и питательные вещества. Вены переполняются кровью, их стенки начинают расширяться.

варикоцеле

Коварство болезни

При варикоцеле больное яичко оказывается в самой сердцевине расширенных вен. Температура в нём повышается, что способствует снижению подвижности сперматозоидов и приводит к уменьшению их количества. Обычно диагностируют варикоз яичковых вен слева. Из-за чего бывает варикоцеле левостороннее? Такое возникает из-за анатомических особенностей строения вен, так как вена левого яичка намного длиннее правой. Соответственно давление в ней выше и поэтому варикоз развивается чаще.

ВАЖНО! В 50% симптомы при варикоцеле в яичках не проявляются, и заболевание обнаруживается только во время профилактических осмотров. Затем по мере прогрессирования болезни появляются болевые ощущения в паховой области.

Понять, что такое варикоцеле у мужчин и как проявляются его симптомы, поможет фото.
Варикоцеле считается коварным недугом, от которого страдают примерно 40% мужского населения самого различного возраста. Оно встречается у совсем юных мальчиков, особенно часто у взрослеющих юношей в период полового созревания, у мужчин всех возрастов. Коварство болезни в том, что симптомы варикоза яичек у мужчин долго не проявляются. Мужчины долго не замечают никаких признаков, обращаясь к врачу, только когда появляются боли или больное яичко сильно опускается вниз (асимметрия мошонки). Когда начинают проявляться первые симптомы подростки и мужчины стесняются такого проявления и не обращают на него внимания. В результате, если заболевание не выявляется случайно на ранних стадиях, то сами мужчины обращаются к врачу, только когда оно уже находится в запущенной стадии.

Причин, отчего возникает варикоцеле яичек, существует достаточно много, но основной считается наследственность, при которой наблюдается сильная растяжимость вен, недостаточность или полное отсутствие венозных клапанов. Согласно медицинской статистике варикоцеле наиболее часто поражает мужчин с наследственной предрасположенностью к этому заболеванию. В таком случае у родственников имеются проблемы с венами (варикозное расширение вен конечностей, тот же варикоцеле) и прочие нарушения трофики тканей.

А также к причинам, отчего бывает варикоцеле, относят: анатомические особенности строения почечной вены, различные новообразования в органах малого таза, травмы брюшной полости, занятия тяжёлыми видами спорта, хронические проблемы с дефекацией, нерегулярную половую жизнь, ожирение, воспалительные процессы органов репродуктивной системы.

загрузка...

Основные симптомы варикоцеле

Рассмотрим, что такое варикоцеле у мужчин, симптомы которого зависят от степени поражения яичковых вен. На начальных этапах заболевание не вызывает никаких негативных ощущений. Чем дольше развивается патология, тем сильней проявляется симптоматика.
К основным симптомам варикоцеле яичка относят: боли, изменение рисунка вен мошонки, проблемы с зачатием.

  1. Боль.
    Такой симптом варикоцеле вен, как боль в мошонке, носящая ноющий, тянущий, давящий характер может при варикоцеле варьироваться от ощущения небольшого дискомфорта до сильных, резких и режущих болевых ощущений. Обычно боли усиливаются к концу дня, когда давление в венах сильно возрастает. И также они становятся сильней при физической нагрузке, в жаркие дни, при длительном статичном положении стоя или сидя. Облегчение приносит лишь положение лёжа на спине.
  2. Уменьшение яичка в размерах.
    Такой признак варикоцеле трудно не заметить, особенно внимательным мужчинам, трепетно относящимся к своему здоровью. В таком случае мошонка отвисает с той стороны, где находится больное яичко. Можно увидеть и разницу в размерах здорового и поражённого варикозом яичка.
  3. Изменение рисунка и контура яичковых вен гроздевидного сплетения.
    Можно посмотреть, как выглядит такой симптом варикоцеле на фото, или можно увидеть его самостоятельно. При внимательном рассматривании мошонки вены с поражённой части чётко визуализируются.
  4. Проблемы с зачатием ребёнка.
    Такое часто бывает при варикоцеле. В здоровом яичке температура должна быть 34–35 градусов, то есть немного ниже температуры всего тела. Именно при таком температурном режиме комфортно чувствуют себя сперматозоиды. Они активно развиваются и передвигаются. Вены увеличиваются и плотно окутывают яичко при развитии варикоцеле, отчего в яичке создаётся слишком тёплая атмосфера. В результате сперматозоиды двигаются медленно и большинство из них погибает.

ВАЖНО! Любые изменения внешнего вида мошонки или ощущений в ней во время привычных действий является поводом для обращения к урологу. Отёк мошонки, её отвисание и несимметричность, боли, дискомфорт – это может свидетельствовать о развитии варикоцеле у мужчины. Однако они могут указывать и на другие проблемы со здоровьем. После проведения диагностических процедур все станет ясно.

Проявление симптоматики согласно различным классификациям

Симптоматика варикоцеле яичек будет зависеть от стадии развития заболевания. Существует несколько видов классификации.

Читайте также:  Занятия спортом при варикоцеле

Стандартная классификация

  • Нулевая степень.
    При первой стадии изменения в лозовидном венозном сплетении отсутствуют. Мужчина чувствует лишь небольшой дискомфорт в мошонке, который связывает с другими причинами. На такой стадии варикоцеле пальпация ничего не даёт, вены не прощупываются. В таком состоянии заболевание может находиться долго, а у мальчиков вообще остановится в развитии. Проявиться варикоцеле на первой стадии может после переохлаждения, травм брюшной полости или мошонки, постоянного стресса, снижения защитных сил организма.
  • Первая степень.
    На второй стадии варикоцеле симптомы мало чем отличаются. Только при внимательном рассмотрении мошонки можно заметить с больной стороны набухание вен. При этом в яичках повышается незначительно температура, ограничивается доставка к ним питательных веществ и кислорода, что влияет на количество и качество сперматозоидов.
  • Вторая степень.
    На второй стадии появляются неврологические боли, усиливающиеся в результате прилива крови к варикозным венам. Мошонка с поражённой болезнью стороны увеличивается, на коже уже можно отчётливо увидеть рисунок расширенных вен с узлами, похожими на виноградную гроздь. Можно посмотреть такой симптом варикоцеле у мужчин на фото. Отмечается сильный дискомфорт, особенно в жаркую погоду, вечером, во время секса и усиленных физических нагрузок, длительного статического положения. В это время боли во время секса становятся причиной отказа от него. Однако мужчины склонны винить в этом снижение потенции.
  • Третья степень.
    Эта стадия считается запущенной и последней. Как понять, что у тебя варикоцеле в такой стадии? В это время пациент испытывает постоянные режущие, тянущие или давящие боли в мошонке. Больное яичко сильно отвисает, мошонка с больной стороны отекает, а само яичко атрофируется. В любом положении извилистый рисунок и контуры варикозно расширенных вен гроздевидного сплетения можно без труда увидеть.

Как выглядит варикоз яичек у мужчин на этой стадии и его симптомы показано на фото.

симптоматика

Классификация по Лопаткину

  1. Первая степень.
    Варикозное расширение вен можно обнаружить при пальпации во время проведения пробы с натуживанием (проба Вальсальвы).
  2. Вторая степень.
    Возникают боли при варикоцеле в паху, во всей области.
  3. Третья степень.
    Наблюдается резкое уменьшение размера яичка, консистенция его становится размягчённой, вены чётко визуализируются.

По данным ВОЗ

  • 1 стадия.
    На первой стадии симптомы варикоцеле у мужчин очень сложно заметить. Расширенных вен не видно, при пальпации они не определяются. Заболевание выявляется только после доплерографического и ультразвукового исследования.
  • 2 стадия.
    При варикоцеле яичек у мужчин симптомы расширения вен уже определяются при пальпации в положении стоя. Но когда пациент ложится, вены пропадают. Эта стадия сопровождается дискомфортом и болью ноющего характера в области паха.
  • 3 стадия.
    Расширенные варикозом вены яичка уже можно увидеть и прощупать в положении стоя и лёжа, но при этом форма яичек находится в норме, асимметрии мошонки не наблюдается. Во время пальпации возникает ощущение, что там находится клубок толстых червей. Все это сопровождается болью, больное яичко сильно отвисает и может уменьшаться в размерах.

Классификация L. Dubin и R. Amelar

При такой классификации варикоцеле признаки и степень недуга определяют исходя из симптоматики во время проведения пробы Вальсальвы. Сначала пальпируют вены мошонки в расслабленном состоянии. Затем мужчину просят напрячь брюшной пресс, и снова пальпируют вены. В таком случае первая степень заболевания определяется, если вены не видны, но прощупываются без пробы. Если заболевание достигло второй степени, то яичковые вены лозовидного сплетения чётко видны.

Читайте также :
загрузка...

Классификация варикоцеле по Исакову

В детской урологии существует несколько другая классификация симптомов варикоцеле яичка по Исакову. Согласно ей выделяют 3 степени заболевания, различающихся по симптоматике:

  •  1 стадия.
    Вены на мошонке визуально не определяются, пропальпировать их можно только при натуживании пациента.
  • 2 стадия.
    Узловатые образования определяются и при осмотре и при прощупывании.
  • 3 стадия.
    Определяется варикоз яичковых вен и уменьшение размера яичка.
Читайте также:  Последствия варикоцеле

Как вовремя заметить тревожную симптоматику

Так как варикоз первоначально не проявляется никакими симптомами, то первые стадии протекают незаметно. Мужчинам важно знать, как определить самому варикоцеле визуально и по симптомам. Ведь зачастую они не обращают внимания даже на более поздние признаки, такие, как отвисание мошонки и боли, стараясь все мужественно терпеть. Но терпеть в такой ситуации крайне не рекомендуется, лучше от этого не станет. Так как дискомфорт и боль усиливаются при ходьбе, а также во время полового акта, это иногда становится причиной отказа мужчины от сексуальных контактов. Опускается больное яичко по-разному у различных мужчин. Все зависит от растяжимости вен мошонки.

Иногда яичко опускается настолько сильно, что начинает мешать при ходьбе. В таком случае мужчины надевают тугие плавки. Обратиться к врачу их заставляет постоянная ноющая или тянущая боль в мошонке, эстетический дискомфорт или невозможность долгое время зачать ребёнка.
Более внимательными являются мужчины, у родственников которых по мужской линии было варикозное расширение яичковых вен. Они обычно уже знают, как визуально определить варикоцеле и о своей высокой предрасположенности со стороны генетики к такому заболеванию, поэтому раньше замечают тревожную симптоматику.
Основные признаки, на которые следует обращать внимание и как самому определить варикоцеле:

  • самому можно заподозрить наличие недуга во время принятия ванны. При погружении в горячую воду, можно отчётливо увидеть вены в поражённой части мошонки;
  • наличие дискомфорта или небольших болезненных ощущений в мошонке во время занятий спортом, переносе тяжестей, во время занятий сексом. Но стоит знать, что если варикоцеле находится в начальных стадиях, то ярко выраженной симптоматики не наблюдается, а боли являются преходящими;
  • мужчины могут наблюдать асимметричность мошонки и выступающие вены с поражённой стороны. Это уже симптоматика поздних стадий.

При обнаружении таких признаков на всякий случай следует посетить мужского врача, чтобы узнать все о болезни варикоцеле. Даже если его не обнаружат варикоцеле, то мужчина получит массу полезной информации.

Диагностика варикоцеле на основе симптоматики

Обычно мужчины приходят на приём к урологу уже при переходе заболевания на поздние стадии. В таком случае вопрос, как диагностировать варикоцеле отпадает, так как врач без труда сможет выявить заболевание с помощью визуального осмотра и пальпации. Если же возникнут сомнения при дифференцировании заболевания, то он назначает дополнительные диагностические методики.
Перед тем как узнать есть ли варикоцеле и для точной постановки диагноза используются инструментальные методы диагностики, с помощью которых наиболее точно выявляют степень недуга и узнают все о варикоцеле:

загрузка...
  • ультразвуковое исследование яичковых вен и допплерографию для выявления заброса крови в семенной канал. Ультразвуковое исследование комбинируют с доплерографией яичковых вен и сосудов почек, чтобы проанализировать симптомы и последствия варикоцеле (если таковые уже имеются). Если диаметр вены более 2 мм, то это свидетельствует о варикозе яичковых вен. Если мужчина здоров и у него нет варикоцеле, вена расширена до 2 мм, а скорость кровотока составляет не более 10 см/с;
  • проба Вальсальвы;
  • анализ на тестостерон, эстрадиол, ФСГ;
  • семиологическое исследование;
  • лабораторный анализ мочи, который называется маршевой пробой. Хорошая методика как распознать варикоцеле. Больному необходимо сдать такой анализ до физической нагрузки и после неё. Если в пробе обнаружится белок и красные кровяные тельца, то у пациента определяют венозную почечную недостаточность;
  • половозрелым мужчинам назначают спермограмму. Как узнать варикоцеле по её результатам? Если имеется варикозное расширение вен яичка в запущенных стадиях, наблюдается снижение подвижности сперматозоидов (астенозооспермия) и снижение их количества (олигоспермия).

После диагностики и выявления симптомов варикоцеле у мужчин лечение подбирается в зависимости от степени развития недуга. Если диагностировано заболевание на 0–1 стадиях, отсутствуют болезненные симптомы, лечение варикоцеле не назначается. Применяют выжидательную тактику, с регулярным (сроки устанавливает лечащий врач) проведением исследования вен. Но также применяют методики, направленные на устранение застоя крови в малом тазу. Ношение специальных поддерживающих повязок для яичек и суспензориев (специальных трусов) хорошо помогает при лечении варикоцеле у мужчин. Лечение симптомов при наличии вторичного варикоцеле (то есть если оно является последствием другого заболевания) проводят именно того недуга, который стал причиной появления варикоза яичковых вен.

В остальных случаях после того как определили варикоцеле у мужчин, назначается хирургическое лечение, особенно если пациента мучают постоянные боли, сильно отвисает мошонка с поражённой стороны, он не может зачать ребёнка по причине варикоцеле. На сегодняшний день существует более 120 различных методик проведения оперативного вмешательства по устранению варикозного расширения вен яичка. В зависимости от симптомов варикоцеле у мужчин выбирают и лечение. Проводят открытые (полостные) операции, эндоскопические, лазерные, склеротерапию.

Перед выбором операции следует посмотреть фото варикоцеле, его симптомы и лечение у взрослых на медицинских сайтах.

Можно самостоятельно выбрать оптимальный вариант терапии варикоцеле и согласовать его с лечащим врачом. Обычно после хирургического лечения мужчина быстро восстанавливается, его спермограмма приходит в норму.
Синдром варикоцеле не несёт угрозы для жизни, но если не обращать внимания на нарастающие симптомы, то могут развиться неприятные осложнения в виде атрофии яичка, его перекрута. Для профилактики важно знать, как определить варикоцеле, а также следует проводить осмотр мальчиков, особенно в период начала полового созревания, а также в 19–20 лет, когда оно заканчивается. Это необходимо для выявления врождённого варикоза яичковых вен. Мужчинам более старшего возраста также рекомендуется обследоваться у врача при наличии симптомов, о которых написано выше.

При варикоцеле признаки и симптомы довольно трудно заметить самостоятельно, особенно на начальных стадиях развития заболевания. Поэтому следует регулярно обследоваться у андролога или уролога, чтобы своевременно выявить варикозное расширение яичковых вен и предпринять соответствующие меры.

загрузка...
загрузка...
загрузка...