Симптомы и лечение острого и хронического эпидидимита у мужчин

Содержание

Воспалительный процесс в придатках яичек носит название эпидидимит. Это серьёзное заболевание, которое может привести в итоге к бесплодию. Существует значительное количество причин, по которым оно начинает развиваться. Далее рассмотрим, что представляет собой эпидидимит у мужчин, основные его симптомы, методы диагностики и лечения.

Что это такое

Рассмотрим, что такое эпидидимит у мужчин. Данная патология представляет собой воспаление придатка яичка. Воспалительный процесс может развиваться в результате инфекционных заболеваний, включая в себя и венерические болезни.

Чаще всего эпидидимит у мужчин наблюдается в молодом возрасте. Согласно статистике, воспалению подвергаются представители сильного пола от 20 до 40 лет. В редких случаях наблюдается эпидидимит у детей.

Причины возникновения заболевания

Эпидидимит яичка у мужчин может развиваться по различным причинам. К таковым относятся:

  1. Инфекционные заболевания. Это самая распространённая причина воспалительных процессов в придатках яичек. Спровоцировать данную патологию могут заболевания, передающиеся половым путём, кишечные бактерии (у людей, занимающихся анальным сексом). А также любые болезни, вызванные активной жизнедеятельностью болезнетворных микроорганизмов, могут распространяться по организму с током крови, поражая органы мочеполовой системы. Эпидидимит у ребёнка может развиваться в результате перенесённого ОРВИ, гриппа и других простудных заболеваний инфекционного характера.
  2. Нарушение функционирования мочевого пузыря. Болезнь проявляется вследствие заброса мочи в момент интимной близости при переполненном мочевом пузыре.
  3. Длительное использование сильнодействующих лекарственных препаратов. Особенно это касается лекарств, направленных на нормализацию работы сердечно-сосудистой системы. Эпидидимит в данном случае выступает в качестве побочного действия.
  4. Застойные процессы в органах мочеполовой системы. Их могут вызывать такие заболевания, как простатит, геморрой, запор хронического характера. Также застойные процессы органов малого таза являются результатом частых прерванных половых актов.
  5. Травмирование мошонки или яичек. К приводящим к данной патологии повреждениям относятся механические удары, длительное сдавливание, оперативное вмешательство и прочее.

эпидидимит у мужчин

Факторами, которые способствуют более быстрому развитию заболевания, являются:

  • резкое ослабление иммунной системы;
  • слишком частые сексуальные контакты с разными партнёршами;
  • переохлаждение или перегревание полового члена.

В любом случае, вне зависимости от причины появления эпидидимита, его симптомов, мужчине требуется незамедлительно начинать лечение.

Классификация эпидидимита

По своему течению данное заболевание подразделяется на такие виды:

  1. Острый левосторонний или правосторонний эпидидимит. Характеризуется сильной отёчностью мошонки, покраснением. Визуально наблюдается асимметрия яичек, поскольку поражение придатка происходит только в одном яичке. Если воспаление наблюдается в обоих яичках, такая патология носит название двусторонний эпидидимит.
  2. Подострый двусторонний или односторонний эпидидимит. Данный вид заболевания – это переход от острой формы к хроническому эпидидимиту. Симптоматика начинает носить вялотекущий характер.
  3. Хронический эпидидимит, его симптомы проявляются только в период обострения. Протекает обычно бессимптомно, рецидивы возникают каждые полгода, иногда реже. Мошонка имеет обычный размер, в стадии ремиссии диагностировать заболевание по визуальным признакам практически невозможно.

По виду возбудителя, эпидидимит разделяется на такие виды:

  • грибковый;
  • вирусный;
  • бактериальный;
  • хламидийный;
  • микоплазменный.

Если заболевание вызвано механическим повреждением яичек, то его подразделяют на такие виды:

  • травматический;
  • постоперационный;
  • постинструментальный.

Важно знать! Наиболее распространённой является двусторонняя форма заболевания! Хронический и острый эпидидимит слева или справа встречается в достаточно редких случаях.

Симптомы заболевания

Рассмотрим симптомы эпидидимита, в зависимости от характера его течения.

Острая форма

Первым признаком, при появлении которого можно заподозрить острый эпидидимит, является острая боль в области паха, которая отдаёт в район крестца или промежности. Стремительное развитие болезни предусматривает то, что мужчина незамедлительно обращается к специалисту за помощью.

К дополнительным симптомам острого эпидидимита относятся:

  • появление примеси крови в моче;
  • поражённое яичко опухает, имеет красный или бордовый оттенок (при двустороннем воспалении придатка яичка, такие симптомы наблюдаются с двух сторон мошонки);
  • при прощупывании яичек с задней стороны чувствуются уплотнения;
  • в момент семяиспускания мужчина ощущает острую боль;
  • в семенной жидкости наблюдаются кровяные сгустки;
  • повышение температуры тела, озноб, лихорадка;
  • общая слабость организма;
  • быстрое переутомление;
  • сильные и частые головные боли;
  • увеличение лимфатических узлов в области паха.

При осмотре пациента яички выглядят увеличенными в размерах. Прикосновения к мошонке вызывают сильные болезненные и другие дискомфортные ощущения, которые отдают в крестец и поясницу.

Симптомы в период обострения стремительно нарастают. На протяжении суток они достигают максимальной точки. Продолжительность такого состояния составляет около 3–4 дней. Если мужчине не предоставить необходимое лечение, то подострая стадия может продлиться до 1–2 месяцев. При этом признаки болезни выражаются не так ярко: температура тела повышается незначительно, покраснения в области мошонки и болевые ощущения не такие сильные.

Тело придатка яичка с каждым днём всё больше и больше уплотняется, что способствует образованию рубца. В таком состоянии организм мужчины начинает отторгать сперматозоиды, что приводит к бесплодию.

Если провести недостаточную терапию или проигнорировать заболевание, оно может распространиться до семявыводящего канала и семенного канатика. Их воспаление требует длительного и серьёзного лечения. Прогноз в данном случае не всегда положительный. Это состояние может привести мужчину к необратимому бесплодию. То есть, даже после полного выздоровления молодой человек уже не сможет зачать детей.

Как визуально проявляется острый эпидидимит, можно увидеть на фото.

хронический эпидидимит что это такое

Хроническая форма

Хронический эпидидимит: что это такое? Острый эпидидимит, если своевременно не начать лечение, постепенно преобразуется в хроническую форму. В данном случае в период ремиссии мужчине не испытывает особых дискомфортных ощущений. Но, тем не менее в яичках происходят серьёзные патологические процессы, а именно дистрофия и склеротические преобразования. Наблюдается нарушение проходимости семявыводящих каналов.

Если говорить о таких симптомах, как повышенная температура тела или примесь крови в моче и семенной жидкости, то в период ремиссии они отсутствуют. Молодой человек лишь может ощущать дискомфорт в области яичек при хождении, но не всегда. То есть, в основном мужчина не испытывает болезненных ощущений. Обнаружить развитие хронического эпидидимита слева или справа можно только при прощупывании яичек и мошонки. Чувствуются уплотнения, которые с течением времени увеличиваются в размерах.

Несмотря на то, что хронический эпидидимит протекает практически бессимптомно, в области придатков яичек развиваются патологические процессы. Воспаление приводит к фиброзу придатка. Вследствие этого образуется рубец, который локализует функционирование семенного канатика.

Хроническая форма заболевания, согласно статистике, наблюдается у мужчин крайне редко. Но ущерба здоровью наносит значительно больше.

Чаще всего причинами хронического эпидидимита являются инфекционные заболевания, такие как хламидиоз, сифилис, гонорея, туберкулёз. В некоторых случаях вызвать патологию может мужская стерилизация.

Эпидидимит хронического характера в конечном итоге приводит мужчину к репродуктивной дисфункции.

Диагностика эпидидимита

При первых же недомоганиях, характерных для эпидидимита, мужчине необходимо обратиться к врачу. Специалистом в этой области является врач-уролог. В некоторых случаях потребуется нахождение в стационарных условиях для установления точного диагноза.

Диагностика эпидидимита заключается в проведении таких мероприятий:

  1. Детальный опрос пациента. Доктор опрашивает мужчину на предмет жалоб, собирает информацию о длительности такого состояния, а также о его половой жизни.
  2. Осмотр. Врач осматривает и прощупывает яички, устанавливает сторону поражения придатка. Также рассматривает изменения мошонки, характерные для эпидидимита, такие как: покраснение, воспаление, отёчность, увеличение в размерах яичек, наличие асимметрии.
  3. Лабораторные исследования. Для установления точного диагноза и назначения требуемого лечения, необходимо сдать общий анализ крови, мочи, мазок из мочеиспускательного канала. Если есть подозрение на инфекционное поражение, то пациенту назначается ПЦР-диагностика и иммуноферментный анализ. Это наиболее информативные методы исследования в данном случае.
  4. Ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы. Благодаря УЗИ можно определить патологические изменения в яичках.
  5. Компьютерная томограмма и магнитно-резонансная томография. Эти виды исследования назначаются не во всех случаях. Они необходимы при сложностях установления диагноза при помощи УЗИ.

На основе результатов проведённых исследований устанавливается точный диагноз и степень поражения придатков яичек. После этого доктор назначает соответствующее лечение.

острый левосторонний эпидидимит какие антибиотики

Лечение эпидидимита у мужчин

Рассмотрим, чем лечить эпидидимит. При появлении характерных для эпидидимита симптомов требуется как можно быстрее приступать к лечению. Назначается соответствующая терапия и проводится контроль её эффективности такими специалистами, как уролог и андролог.

Принцип терапии заключается в устранении воспалительного процесса в придатках яичек, а также в восстановлении их нормального функционирования. Чаще всего лечение эпидидимита у мужчин проводится в домашних условиях, только в крайне редких случаях требуется нахождение в стационаре.

При остром эпидидимите молодой человек должен соблюдать постельный режим. При этом требуется обеспечить мошонке полную неподвижность.

Рассмотрим более детально виды терапии, которые применяются при эпидидимите.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение эпидидимита предусматривает использование таких групп лекарственных препаратов:

  1. Антибактериальные препараты. Антибиотики при эпидидимите назначаются в соответствии с результатами чувствительности к ним возбудителя инфекции. Если было выявлено, что причиной возникновения заболевания послужила инфекция, которая передаётся при сексуальном контакте, то пациенту прописывают Роцефин или Цефтриаксон в комплексе с Азитромицином. Длительность такого лечения составляет около 1 недели. Дозировка определяется в индивидуальном порядке, в зависимости от степени тяжести заболевания. Если по результатам анализов инфекций выявлено не было, то больному необходимо принимать такие антибактериальные препараты: Ципрофлоксацин, Сульфаметаксазол, Триметропим и прочее. Длительность антибактериальной терапии в данном случае составляет 2 недели.
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты. Если заболевание носит инфекционный характер, то пациенту назначаются такие лекарства, как Ибупрофен или Диклофенак. Противовирусное лечение предусматривает использование таких средств: Папаверин, Анальгин и другие.
  3. Комплексные поливитамины для мужчин. Они помогают повысить иммунитет, тем самым улучшают состояние, а также сокращают процесс выздоровления.

В период медикаментозного лечения эпидидимита дозировка может корректироваться.

Важно помнить! В период лечения острого или хронического эпидидимита требуется строго придерживаться назначений и рекомендаций врача!

Хирургическое вмешательство

Операция обычно назначается при осложнённом эпидидимите. Основными показаниями к её проведению являются:

  • болезнь, вызванная туберкулёзом;
  • нагноение в придатках яичек;
  • репродуктивная дисфункция, возникшая в результате непроходимости воспалённого придатка;
  • слишком частые обострения при хроническом эпидидимите;
  • абсцесс яичка с придатком;
  • если медикаментозная терапия не даёт положительного результата.
Читайте также:  Симптомы и лечение баланита у ребёнка

Различают несколько способов хирургического лечения данного заболевания, а именно:

  1. Пункция мошонки. Она даёт положительный результат только в случаях, когда нет обширного инфекционного процесса.
  2. Надсечки. Данный вид хирургического вмешательства относится больше к диагностическим мероприятиям. От воспалительного процесса он не избавляет.
  3. Частичное удаление придатка яичка. Эту операцию считают малоэффективной, поскольку она предусматривает риск повторного возникновения эпидидимита.
  4. Полное удаление поражённого придатка. В результате проведения данной операции у мужчины нарушается репродуктивная функция. Зачать ребёнка в данном случае крайне проблематично.
  5. Удаление придатка вместе с яичком. Этот вид хирургического вмешательства проводится в крайне редких случаях, при запущенной форме эпидидимита. После удаления придатка с яичком останавливается выработка мужского гормона тестостерона, что впоследствии приводит к необратимой репродуктивной дисфункции.

Вид оперативного вмешательства может выбрать только специалист с учётом состояния пациента.

Лечение народными средствами

Рассмотрим, как лечить эпидидимит в домашних условиях с использованием народных средств. В комплексе с медикаментозной терапией при эпидидимите, можно использовать и средства нетрадиционной медицины. Наиболее распространёнными рецептами в данном случае являются:

  1. Потребуются такие ингредиенты в одинаковых пропорциях: листья берёзы, чистотела, лапчатка и шишки хмеля. Все компоненты в засушенном виде измельчить и тщательно перемешать. 4 ст. л. смеси залить 1 л кипящей воды. Настаивать до полного остывания. Принимать готовый настой по 1 стакану 3 раза в день.
  2. Кукурузные рыльца, почки берёзы, стручки фасоли перемешиваются в одинаковом количестве. 2 ст. л. готовой смеси необходимо залить 1 л крутого кипятка. Оставить настояться в течение 20 минут. Употреблять по 100 мл трижды в сутки.
  3. Цветки можжевельника, корень одуванчика, толокнянку и петрушку перемешать в равных пропорциях. 3 ст. л. приготовленной смеси залить 1 л кипящей воды. Оставить настой на 3 часа. Готовое средство в полном объёме необходимо выпить небольшими порциями на протяжении дня. Продолжительность такого лечения составляет в среднем 1 неделю.
  4. Необходимо взять в одинаковом количестве сушёные соцветия пижмы, побеги полевого хвоща, измельчённые листья брусники. 2 ст. л. полученной смеси залить 1 стаканом кипятка. Принимать данное средство следует через полчаса после его приготовления в качестве чая. Делать это следует 2 раза в сутки. При таком лечении требуется пить только свежий настой, готовить наперёд его не нужно.
  5. Потребуется взять 10 ч. л. измельчённой грушанки, залить 1 л кипящей воды. Настаивать данное лекарство следует под тёплым одеялом или в термосе на протяжении 4 часов. Готовый настой употреблять по 50 мл 3 раза в сутки.
  6. Для следующего средства нетрадиционной медицины потребуются такие ингредиенты: зверобой, болотный аир и паслён. 2 ст. л. травяной смеси необходимо залить 2 стаканами очищенной воды. Затем поставить ингредиенты на водяную баню на 15 минут. При этом требуется следить за тем, чтобы лекарство не кипело. Полученный отвар принимать по 100 мл 3 раза в сутки.
  7. Особой популярностью в народной медицине при лечении эпидидимита пользуется луковая шелуха. Отвары на её основе содержат в своём составе большое количество витаминов и микроэлементов. Это полезные вещества помогают не только укрепить иммунную систему, но и улучшить кровообращение.

Народные средства при эпидидимите не только способствуют устранению воспалительного процесса в придатках, но и укрепляют иммунную систему. Но перед их использованием в обязательном порядке требуется посоветоваться с лечащим врачом. Он должен оценить целесообразность такого лечения.

Последствия заболевания

Это достаточно серьёзная патология у мужчин, которая в значительной степени может ухудшить качество жизни. Поэтому требуется приступать к лечению, когда заболевание развивается в острой форме. Хронический эпидидимит может привести к таким серьёзным последствиям:

  1. Гнойный эпидидимит. Недостаточное лечение или игнорирование симптомов заболевания вызывает к нагноению воспалённого придатка яичка. Самочувствие мужчины в таком состоянии стремительно ухудшается. Поверхность мошонки теряет рисунок. Становится гладкой, глянцевой, имеет болезненный вид.
  2. Орхит. Развитие данной патологии характеризуется воспалением всего яичка.
  3. Двусторонний эпидидимит. Поражение одного придатка может распространиться и на второе яичко. Это вызывает непроходимость придатков, что впоследствии приводит к репродуктивной дисфункции.
  4. Постепенное отмирание поражённого яичка.
  5. Заражение крови в результате активизации гнойного процесса.
  6. Гангрена мошонки.

Двусторонний эпидидимит вызывает у мужчины критическое состояние, которое требует незамедлительного хирургического вмешательства. Поэтому лучше начинать лечение данного заболевания на ранних стадиях его развития. После полного выздоровления необходимо наблюдаться у лечащего врача во избежание рецидивов.

Профилактика

Как и любое другое заболевание, острый и хронический эпидидимит намного легче предотвратить, чем впоследствии заниматься лечением. Мероприятиями, которые направлены на предупреждение данной патологии, являются:

  • грамотное наблюдение пациента в послеоперационный период после хирургического вмешательства при устранении урологических заболеваний, обязательное прохождение курса антибактериальной терапии;
  • использование презервативов при случайных сексуальных контактах (вне зависимости от вида секса);
  • наличие постоянной половой партнёрши;
  • умеренное количество сексуальных контактов и самоудовлетворения;
  • избегать сексуального возбуждения без последующего семяизвержения;
  • предотвращать переохлаждения и перегревания половых органов;
  • предупреждать развитие болезнетворной микрофлоры полового члена;
  • своевременно лечить заболевания мочеполовой системы, такие как: уретрит, пиелонефрит, простатит;
  • своевременно лечить патологии органов малого таза, таких как геморрой и прочее;
  • уделять достаточное внимание лечению инфекционных заболеваний простудного характера, таких как: синусит, тонзиллит, хронический бронхит и другие;
  • избегать повреждения или травмирования яичек;
  • постоянно соблюдать правила личной гигиены.

При появлении первых симптомов эпидидимита требуется незамедлительно обращаться к доктору за помощью. Также следует посещать уролога в профилактических целях хотя бы 1 раз в 6 месяцев. Это поможет своевременно обнаружить заболевание на ранних стадиях его развития, что существенно сократит длительность лечения, а также избавит от возможных неприятных последствий в будущем.

Симптомы и лечение острого эпидидимита у мужчин

Острый эпидидимит – патология, представляющая собой воспалительный процесс в области придатка яичка. Заболевание может протекать в одной из двух форм: острой и хронической, но первая прогрессирует быстрее, следовательно, и риск столкнуться с неприятными и даже опасными последствиями намного выше.

Острая форма патологии чаще возникает у мужчин в возрасте от 15 до 30 лет, а также после 60 лет. Острый эпидидимит у детей младше 15 лет встречается крайне редко.

По локализации патологического процесса можно выделить следующие типы:

  • двусторонний;
  • односторонний, который подразделяется на острый эпидидимит справа или слева.

Статистически острая форма заболевания одностороннего воспаления придатков яичек встречается чаще. Код острого эпидидимита по МКБ-10 — N45.

Этиология заболевания

Основной причиной острого эпидидимита справа и слева является инфекция. Она может проникать в придатки яичек по восходящей линии – с током крови от источника инфекции в организме. Патологический процесс вызывают следующие микроорганизмы:

Нисходящая инфекция Восходящая инфекция
Кишечная палочка Трихомонада
Простейшие Уреаплазма
Синегнойная палочка Хламидиоз
Стафилококки, стрептококки Гонококки

Реже в роли виновников возникновения развития воспалительного процесса в области придатков яичек выступают: травмы паховой области, взаимодействие с химическими веществами, в том числе медицинскими препаратами.

Существуют факторы, которые можно назвать предрасполагающими, то есть их наличие повышает вероятность столкнуться с заболеванием:

  • снижение иммунитета после инфекции, приёма антибиотиков;
  • нарушение правил половой гигиены;
  • незащищенные сексуальные связи;
  • переохлаждение;
  • гиподинамия (снижение уровня двигательной активности);
  • простатит и уретрит;
  • послеоперационные осложнения.

Все эти факторы оказывают влияние за счёт снижения общего и местного иммунитета, в результате чего патогенные микробы, попадающие в кровоток либо уже присутствующие в организме, начинают активно размножаться.

Острый эпидидимит

Симптоматика

Симптомы эпидидимита зависят от формы патологии. Острый эпидидимит слева или справа имеет более выраженные признаки, клиническая картина развивается стремительно.

  1. Мошонка отекает и краснеет, яичко с воспалённым придатком может достигать размера кулака.
  2. Боль изначально присутствует только при прикосновении к мошонке (пальпации), мочеиспускании и ходьбе, а потом, по мере прогрессирования патологии боль будет наличествовать перманентно.
  3. Острая форма всегда сопровождается стремительным повышением температуры тела до 40 градусов.
  4. Из уретры появляются выделения: с кровью или гноем.

Если симптоматика затрагивает не только области придатка, но и самого яичка, имеет смысл говорить о таком явлении, как острый орхоэпидидимит.

При хронической форме патологии проявления клинической картины возникают постепенно, температура поднимается до субфебрилитета, боль возникает время от времени.

Все признаки патологии связаны непосредственно с воспалительным процессом в области придатков яичек. В воспалённых тканях происходит выпот жидкости из капилляров, в результате чего образуется отёк, из-за которого поражённое заболеванием яичко может увеличиваться в размере в несколько раз. Боль – следствие сдавливания отёком нервных окончаний органа, а температура возникает в ходе реакции иммунной системы на воспаление.

Зная механизм образования клинической картины эпидидимита, можно понять, что бороться с любыми симптомами патологии без устранения первопричины патологии – воспаления, бесполезно. Любые противоотечные и обезболивающие препараты приносят лишь временное облегчение, при этом сама патология будет неуклонно прогрессировать.

Диагностика

Как правило, диагноз ставится уже на очном приёме у врача после визуального осмотра, пальпации и сбора анамнеза. Если мошонка отёчна, увеличена, на ней присутствует покраснение, а пациент жалуется на боль и повышенную температуру, можно говорить об остром эпидидимите.

Но врач назначает пациенту ряд исследований:

  • общий анализ крови: требуется для определения концентрации лейкоцитов и СОЭ как главных маркеров воспалительного процесса;
  • бактериологическое исследование мочи: необходимо для выявления возбудителя патологии и подбора наиболее эффективного препарата;
  • ультразвуковое исследование – самый эффективный способ диагностики заболевания, определение его локализации.

После них врач сможет не только подтвердить, что у пациента наличествует острый эпидидимит, левосторонний или правосторонний, но и подобрать наиболее результативную терапию.

острый левосторонний эпидидимит какие антибиотики

Лечение

Беря во внимание тот факт, что заболевание в большинстве случаев имеет инфекционную этиологию, самым эффективным способом лечения является устранение первопричины воспалительного процесса при помощи антибиотиков.

Такой метод лечения острого эпидидимита справа или слева позволяет быстро избавиться и от причины патологии, и от её симптомов.

Однако для достижения быстрого выздоровления важно следить за образом жизни в период лечения. Как правило, острая форма болезни протекает таким образом, что работоспособность мужчины падает. Для того чтобы дать организму возможность побороть воспаление вкупе с антибиотиками (которые работают только совместно с иммунной системой человека), нужно соблюдать специальный больничный режим, включающий в себя:

  • диету без острой пищи, из максимально легкоусвояемых блюд;
  • постельный режим;
  • обильное питье при высокой температуре при условии незатрудненного оттока мочи;
  • отказ от алкоголя и курения.
Читайте также:  Причины кандидозного баланопостита, симптомы и методы лечения

Эффективность лечения острого эпидидимита зависит от правильности и точности выполнения всех предписаний врача. Категорически запрещается заниматься самолечением, так как патология опасна как осложнениями, связанными с деятельностью яичек, так и повышенной нагрузкой на иммунитет.

С целью повышения результативности и ускорения выздоровления врач может назначить дополнительные методы терапии: народные рецепты, компрессы, ванны.

Для многих пациентов актуальным является вопрос: сколько лечится острый эпидидимит. При правильном подборе антибиотика симптомы заболевания исчезают на протяжении 3–4 дней. Но непосредственно лечение может продолжаться до 21 дня, чтобы полностью устранить причину эпидидимита. При этом постельный режим, при условии хорошего самочувствия, можно завершить через 5–7 дней после начала проявления соматической патологии.

Требуется ли госпитализация при заболевании, вопрос, требующий индивидуального рассмотрения. Острый эпидидимит у ребёнка с тяжёлой клинической картиной может требовать пребывания в условиях стационара, но у взрослых мужчин, как правило, лечение проводится дома. Госпитализация требуется лишь в случае запущенного течения болезни, когда сильная боль, высокая температура или отсутствие возможности опорожнить мочевой пузырь из-за отёка делает заболевание опасным для здоровья пациента.

Какие антибиотики при остром эпидидимите, левостороннем или правостороннем, решает только лечащий врач. Как правило, выбор препаратов осуществляет из:

  • Азитромицин;
  • Доксициклин;
  • Офлоксацин.

Другие препараты, предназначенные для симптоматического лечения, подбираются в индивидуальном порядке, в зависимости от жалоб, которые озвучивает пациент на приёме у врача.

Народная терапия

Нетрадиционные методы лечения пользуются большой популярностью. Не во всех случаях это является эффективным, но при воспалительных явлениях, в том числе при эпидидимите имеют место. Важно понимать, что фитотерапия или лечение травами играет роль исключительно симптоматического лечения. То есть, при помощи отваров и настоек можно улучшить самочувствие, но оно не способно заменить собой этиологическое лечение.

Также важно подчеркнуть, что народная терапия не может применяться без консультации врача. Несмотря на то, что травяные настойки считаются более безопасными, их действие на организм не является до конца изученным. Поэтому нельзя наверняка сказать, что такое лечение будет безопасным. Особенно осторожно следует относиться к такому лечению в том случае, если эпидидимит вызвал нарушение оттока мочи.

Цель фитотерапии – снять неприятные симптомы болезни и ускорить выздоровление. Все приведённые ниже рецепты лучше готовить каждый день. Если сделать сразу большое количество отвара, по мере его хранения он будет терять необходимые полезные свойства.

Снятие отёка

Для того чтобы уменьшить отёк в области мошонки, полезно применять рецепт из следующих компонентов:

  • аир болотный;
  • паслён;
  • зверобой.

Все компоненты смешиваются в равной пропорции, затем 2 столовые ложки смеси завариваются стаканом кипятка (250–300 мл). Для приготовления заваренные травы нужно томить на водяной бане 15–20 минут. Получившееся количество делится на три части (по 100 мл), которые употребляются трижды в день на протяжении 1–2 недель.

Отёк в области воспаления является следствием выпота жидкости из кровотока, так как сосуды и капилляры в области воспаления становятся более проницаемыми. Чтобы уменьшить отёк можно применять любой охлаждающий компресс, который уменьшит интенсивность кровообращения.

Противовоспалительное действие

Одним из самых распространённых средств для снятия воспалений в области паха — отвар цветков хмеля. Его очень просто приготовить, для этого на 500 мл кипятка берётся 100 грамм засушенных цветков растения. Отвар принимается дважды в сутки по 100 мл на протяжении 10 дней.

Аналогичным действием обладают следующие травы:

  • брусничный лист;
  • цветки ромашки;
  • мята и мелисса;
  • кора дуба.

Любое из перечисленных растений нужно заварить в термосе и пить на протяжении всего острого периода болезни вместо чая.

Уменьшить воспаление можно при помощи скипидарных ванн. Перед этим нужно приобрести белую скипидарную эмульсию. В стеклянную банку нужно налить около 30 мл скипидара, развести стаканом горячей воды, взболтать, и вылить в ванну, наполовину наполненную водой.

Ванну нужно принимать до момента остывания воды, при этом сразу после неё нужно лечь в тёплую постель. При высокой температуре применять метод категорически запрещается.

Снятие боли

Устранить болевой синдром в первые 48 часов после начала появления признаков клинической картины можно при помощи холодного компресса. Для этого можно использовать обычный лёд, замороженный в формочках либо специальную грелку. Прикладывать лёд к мошонке необходимо по мере возникновения болевого синдрома.

При этом крайне важно не допускать переохлаждения паховой области. Для этого лёд или грелка предварительно оборачиваются полотенцем, а компресс держится не более 10 минут без перерыва.

С третьих суток от начала болезни холодный компресс следует заменить согревающим. В противном случае, холод будет мешать естественному процессу регенерации, которая происходит при помощи агентов иммунной системы, поступающих к месту воспаления вместе с кровотоком. Если в результате холодного компресса кровоснабжение участка придатка яичка снизится, то и процесс выздоровления потребует большего количества времени.

Улучшение иммунитета

Методик для того чтобы целенаправленно влиять на иммунную систему, пока не существует. Но если в организме присутствует воспалительный процесс, следует предположить, что силы иммунитета были снижены, например, в результате переохлаждения, простуды, приёма препаратов. И медикаментозное лечение острого эпидидимита справа или слева будет более результативным, если помочь организму восстановить защитные силы.

Мёд – одно из самых эффективных средств для восстановления иммунитета. Вкупе с витамином С он способен быть надёжным средством профилактики и эффективным вспомогательным средством лечения большого списка заболеваний.

Для приготовления противовоспалительного и иммуномодулирующего средства необходимо взять стакан клюквы или брусники, измельчить при помощи блендера или мясорубки, а затем добавить 100 мл мёда. Медово-ягодную смесь необходимо употреблять не менее месяца по 2 столовые ложки 3–4 раза в день.

Перед началом курса важно убедиться в отсутствии аллергической реакции на продукты пчеловодства.

Осложнения

Самым распространённым неблагоприятным последствием острого эпидидимита слева и справа является снижение мужской фертильности, иначе говоря — бесплодие. Это происходит из-за того, что воспаление блокирует семявыводящие протоки.

Нередко запущенный случай эпидидимита становится причиной обращения к услугам хирурга. Яичко с воспалённым придатком удаляется, вместо него врач вставляет в мошонку протез. Но важно понимать, что в яичках вырабатывается важнейший гормон, который поддерживает самочувствие и сексуальность мужчины – тестостерон. Даже если удалению подверглось только одно яичко, концентрация тестостерона в крови снизится. Для того чтобы восстановить самочувствие мужчины врач назначает ему заместительную терапию, которую он должен получать пожизненно. Также важно помнить о риске послеоперационных осложнений.

Профилактика

Избежать эпидидимита можно при условии соблюдения следующих рекомендаций:

  • здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек;
  • безопасные половые связи;
  • правильное питание;
  • оптимальный уровень двигательной активности;
  • защита паховой области от переохлаждения и травм;
  • контроль над хроническими заболеваниями мочеполовой системы.

Один из лучших методов профилактики любой болезни, в том числе, и эпидидимита – посещение врача в превентивных целях. При первых признаках дискомфорт в паховой области нужно незамедлительно посетить врача (терапевта или уролога) с целью выяснения причины появившихся симптомов и составления эффективной программы лечения.

Таким образом, каждый неравнодушный к своему здоровью мужчина должен знать, что такое острый эпидидимит, как его распознать и вылечить. Родители мальчиков должны также объяснять ребёнку необходимость внимательного отношения к своему здоровью и организму в целом. В этом случае ребёнок, вероятнее всего, сообщит родителям о деликатной проблеме и сможет своевременно получить необходимую медицинскую помощь.

Симптомы и лечение хронического эпидидимита у мужчин

Патогенный процесс в придатках яичек, характеризующийся воспалением, припухлостью и отёчностью в мошонке называют хронический эпидидимит. Болезнь чаще поражает молодых людей от 15 до 30 лет и мужчин в пожилом возрасте. Она может возникнуть как самостоятельная патология, так и развиться на фоне других заболеваний половой системы.

Причины развития хронической формы

Многих мужчин интересует, отчего возникает хронический эпидидимит, что это такое, и как его лечить. Эпидидимитом считают воспалительный процесс, который может быть:

  1. Односторонним, когда воспаление протекает в правом или левом яичке и их придатках.
  2. Двухсторонним, когда патогенный процесс затрагивает оба яичка.

Болезнь может носить как острый, так и хронический характер, развивающийся на фоне осложнения обострённой формы. Эпидидимис (придаток яичка) – парный орган мужской половой системы, отвечающий за накопление, дозревание и передвижение сперматозоидов по семявыводящему каналу. Если не лечить воспаление, то постепенно канал заполняется жидкостью, из-за которой нарушается обеспечение жизнеспособности сперматозоидов и их транспортировка. В результате мужчина рискует остаться бесплодным.

Воспалительный процесс может начаться вследствие инфицирования или травмы.

Хронический эпидидимит

Инфекции

Взрослые чаще сталкиваются с инфекционной природой эпидидимита. Возбудитель инфекции проникает в полость эпидидимиса и начинает свою активную деятельность. Инфекция может поразить пациента на фоне:

  • венерических заболеваний. Хронический эпидидимит код МКБ 10 № 45 вызывается хламидиями, трихомонадами, гонококками;
  • урологических инфекций, попадающих в организм через уретру (кишечная инфекция, стрептококки, стафилококки). Известны случаи заражения при использовании уретрального катетера, цистоскопии;
  • общесистемных инфекционных заболеваний, включая тонзиллит, грипп, ангину, туберкулёз, пневмонию.

Если причиной заражения послужили венерические болезни, то инфицирование начинается с уретрального канала, постепенно охватывая глубинные ткани. Поэтому при лечении следует обращать внимание на мочеполовую систему – мочевой пузырь и простату.

Важно! Опаснейшей инфекцией является туберкулёзная бактерия, которая при продолжительном скрытом течении заканчивается абсцессом и образованием свища. Тип эпидидимита такого генеза моментально переходит в хроническую форму.

Травмы

Нередко мужчины сталкиваются с травматическим эпидидимитом. Здесь нужно учитывать не только случайные удары и повреждения области мошонки. Спровоцировать патологический процесс могут и:

  • регулярный подъём тяжестей;
  • езда на велосипеде;
  • вождение автомобиля;
  • бег, прыжки.

Случайное падение, в результате которого могут повредиться органы, приводит к застойным процессам и воспалениям. Кроме этого причиной эпидидимита может выступить хирургическое вмешательство с травматическим повреждением области мошонки, например, вазэктомия, при которой перевязывается или удаляется фрагмент семявыносящего протока.

Другие факторы

Хронический эпидидимит справа или слева может развиться в результате застоя венозной крови из-за сосудистых патологий, затрагивающих не только мошонку, но и прилегающие органы. Недуг могут спровоцировать и:

  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • беспорядочная половая жизнь;
  • незащищённый половой акт со случайными партнёрами;
  • сопутствующие заболевания;
  • гиподинамия;
  • геморрой;
  • мастурбация;
  • длительные запоры;
  • эрекции без полового акта;
  • прерванные половые акты;
  • попадание в уретру инородного тела.
Читайте также:  Везикулит у мужчин симптомы и лечение

К общим факторам, ослабляющим иммунитет и способствующим активизации инфекции в организме, относятся:

  • частые переохлаждения и перегревания;
  • сужения мочеполового канала, аденома простаты, создающие благоприятный фон для размножения болезнетворных микробов;
  • хронический гепатит, сахарный диабет, ВИЧ, онкозаболевания, ослабляющие иммунную защиту организма.

Симптоматика

Эпидидимит протекает как в острой, так и в хронической форме, каждая из которых имеет свои симптомы и проявления. Острое воспаление характеризуется:

  • сильным болевым синдромом, усиливающимся при движении. Вначале боль не имеет чёткого месторасположения, но в процессе развития воспаления чувствуется болезненность в одной стороне поражённого яичка;
  • отёчностью, увеличением и покраснением области мошонки;
  • лихорадкой, повышением температуры до 38–39 C, мышечными и суставными болями. У пострадавшего болит голова, ухудшается самочувствие, возникает вялость, сонливость, усталость. Отличить острый эпидидимит от других похожих патологий можно по симптому Прена. Болезненность пропадает, когда мошонку приподнимают.

Хронический эпидидимит имеет не такие яркие симптомы. Иногда недуг даёт о себе знать болями в яичках при ходьбе. При пальпации поражённой области наблюдается слабая болезненность и небольшое увеличение придатка. Кроме этого недуг характеризуется такими особенностями:

  • длительное течение болезни. Обычно хронический правосторонний (двухсторонний или левосторонний) эпидидимит выявляют, когда он длится уже более 6 месяцев;
  • патология не влияет на процесс мочеиспускания;
  • выделений из уретры не наблюдается;
  • появляются незначительные боли в пояснице и спине при физических нагрузках;
  • субфебрильная температура тела.

Коварство недуга в том, что его тяжело отличить от других болезней, особенно если он развился на фоне сифилиса, хламидиоза, туберкулёза или гонореи.

Диагностика

При первых подозрительных симптомах следует обратиться к урологу или андрологу. Эти специалисты принимают пациентов в государственных и частных клиниках. Врач поставит диагноз на основании жалоб пациента и после визуального осмотра, включающего:

  • пальцевое ректальное исследование простаты;
  • обследование семенных пузырьков и куперовых желёз;
  • внешний вид члена и яичек.

Хронический двусторонний эпидидимит (или односторонний) схож с другими заболеваниями, передающимися половым путём, поэтому здесь необходимо пройти ряд диагностических процедур:

  • ультразвуковое обследование мошонки (если есть возможность, с допплерографией), позволяющее исследовать органы мошонки и установить характер поражений. Но не всегда с помощью УЗИ можно выявить стадию воспаления и обнаружить мелкие гнойники;
  • магнитный резонанс яичка – самый современный неинвазивный способ диагностики, позволяющий максимально точно определить состояние тканей яичка и придатка;
  • генитография – комбинированное рентгенологическое обследование семявыносящих путей. Это инвазивный метод, мало чем отличающийся от операции, поэтому назначается только в крайних случаях, когда другие способы не дают полноценную информацию.

Далее пациенту назначаются:

  • общие анализы крови, позволяющие выявить наличие воспалительного процесса по повышенным показателям лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов;
  • биохимия крови, определяющая наличие специфических показателей, указывающих на патогенный процесс в организме;
  • биохимический анализ спермы, показывающий, есть ли воспаление в семенниках;
  • ПЦР на возбудителей, позволяющий выявить род возбудителя и его резистентность к антибиотикам.

Врач может направить пострадавшего на другие обследования, в зависимости от результатов и наличия сопутствующих заболеваний. Только собрав анамнез и получив на руки все результаты исследований, можно сделать соответствующие выводы и определиться с дальнейшей тактикой лечения.

Хронический эпидидимит на УЗИ или на МРТ, с постановкой точного диагноза является прямым противопоказанием к занятиям сексом. Особенно опасен половой акт (включая оральный секс), если болезнь вызвана инфекцией, передающейся половым путём. Чтобы избежать серьёзных последствий для себя и своего партнёра, этот вопрос нужно обязательно обсудить со своим лечащим врачом. Только он скажет, когда можно снова возобновлять интимную жизнь.

лечение эпидидимита хронического

Лечение

Следует помнить, что лечение хронического эпидидимита у мужчин проводится амбулаторно и затягивается на длительный период, так как недуг проявляет высокую устойчивость к различным воздействиям и манипуляциям. От пациента требуется:

  • соблюдение постельного режима. Двухсторонний хронический эпидидимит, как и односторонний, может прогрессировать и поражать соседние ткани при передвижении;
  • фиксация мошонки, ношение бандажа либо использование свёрнутого полотенца, проложенного под мошонку;
  • приём назначенных лекарств;
  • поддерживание диеты, направленной на очищение кровеносных сосудов;
  • посещение кабинета физиопроцедур, когда спадут острые проявления.

Если у пациента высокая температура, отмечаются выраженные признаки интоксикации или нагноение эпидидимиса, лечение проводится в стационаре.

Препараты

Чтобы устранить воспаление, используются антибиотики и противовоспалительные средства. Только с их помощью лечение эпидидимита хронического характера может быть успешным. В зависимости от возбудителя и сопровождающей болезни назначают инъекции:

  • Пенициллина и Сульфаниламида (Ампициллин, Метициллин, Оксациллин, Сульфален; Сульфадиметоксин);
  • Тетрациклина (Олеандомицин, Эритромицин, Азитромицин);
  • Фторхинолона (Офлоксацин, Норфлоксацин, Левофлоксацин).

В таблетках принимают:

  • Азитромицин;
  • Оспамокс;
  • Стрептомицин;
  • Юнидокс;
  • Изониазид;
  • Рифабутин.

Снять воспаление помогают:

  • Нимесил;
  • Ибупрофен;
  • Диклофенак;
  • Мовалис.

Антибиотикотерапию всегда назначают с лекарствами, поддерживающими печень и слизистую кишечника:

  • Линекс;
  • Йогурт капсулы;
  • Фермалак;
  • Лактобактерин;
  • Лактомун.

Снять сильные боли помогают спазмолитики и анальгетики:

  • Кетопрофен;
  • Напроксен;
  • Кеторолак;
  • Дротаверин;
  • Папаверин.

Важно! Дозировку, название препаратов, продолжительность курса лечения определяет врач, отталкиваясь от течения болезни, результатов анализов и индивидуальных особенностей пациента. Нельзя, выявив у себя подозрительные признаки хронического эпидидимита, самостоятельно назначать лекарства. Это может не только ухудшить состояние пациента, но и смазать истинную картину болезни, что приведёт к печальным последствиям.

Для укрепления организма и повышения его устойчивости к различного рода инфекциям, назначаются иммуностимуляторы (Альфа интерферон) трижды в день в течение недели внутривенно, витамины, общеукрепляющие средства. Если заболевание не является сопутствующим воспалением, а самостоятельной патологией, лечиться нужно обоим партнёрам.

Физиотерапия

Как только стихнут острые проявления недуга либо при их полном отсутствии, назначают:

  • согревающие аппликации, ванночки из трав;
  • электрофорез;
  • магнитотерапию;
  • лазеротерапию;
  • УВЧ терапию, оказывающую противовоспалительный эффект, активизирующую местные защитные функции, ускоряющую процесс восстановления, ограничивающую гнойное распространение инфекции.

Диета

Хронический эпидидимит, лечение которого проводится комплексно, предусматривает соблюдение диеты. Исключается употребление:

  • жирных;
  • жареных;
  • солёных;
  • консервированных;
  • копчёных;
  • острых блюд.

На время лечения необходимо отказаться от спиртных, кофеинсодержащих, тонизирующих напитков. Предпочтение следует отдавать:

  • бессолевым мучным изделиям (хлеб, сухари, затяжное печенье);
  • тушёным и варёным овощам;
  • свежим фруктам и зелени;
  • кашам и макаронным изделиям;
  • яйцам, кисломолочным продуктам;
  • мясу и рыбе нежирных сортов;
  • овощным супам.

Такая диета поспособствует не только излечению от эпидидимита, но и улучшит общее состояние пациента, увеличив его физические возможности.

Народная медицина

Хронический эпидидимит и лечение народными средствами – вполне сочетаются. Но за основу терапии необходимо взять консервативные методики, а затем в качестве вспомогательной – отвары и настои. Воспаление в организме – это не шуточный процесс, который опасен серьёзными последствиями, поэтому все народные рецепты нужно обсуждать с лечащим врачом, а не с соседями, знакомыми и друзьями.

Рецепт № 1

По 1 столовой ложке толокнянки, аниса, семян петрушки, цветочков можжевельника, одуванчика залить кипятком (достаточно 0,5 л) и настаивать 1–2 часа. После процеживания принимать утром и вечером по стакану. Ежедневно нужно готовить свежий настой. Лечение продолжать 2–3 недели.

Рецепт № 2

Столовую ложку мятных листьев, корня аира, цветков хвоща, ягод шиповника, липового цвета залить кипятком (2-3 стакана) и ждать 15 минут. Процедить и пить дважды в день по стакану.

эпидидимит хронический последствия

Хирургическое лечение

Так как лечить хронический эпидидимит нужно антибиотиками, то к операции медики стараются прибегать в крайних случаях. Показаниями к вмешательству считаются:

  • туберкулёзный эпидидимит или подозрение на его развитие;
  • уплотнения в области придатков, не поддающиеся медикаментозному лечению;
  • острое осложнение, микроабсцессы, тяжёлая степень течения болезни;
  • нагноение придатка;
  • подозрение на перекрут яичка.

Операция подразумевает иссечение поражённых участков эпидидимиса. Врачи применяют:

  • Эпидидимэктомию (иссечение эпидидимиса), предупреждающую развитие осложнений, включающих распад или некротические явления в яичке, гнойное поражение близлежащих органов, угрожающее жизни пациента. При этом яичко не утрачивает способность продуцировать тестостерон, но навсегда теряет репродуктивные функции. Операцию выполняют после соответствующей подготовки под местной анестезией. Проводится небольшой разрез паховых путей. Из вскрытых оболочек иссекают эпидидимис и семявыносящий канал. Здесь врачи дают благоприятные прогнозы на успех лечения.
  • Пункция полости мошонки, при которой снимается болевой синдром, снижается скорость патогенного процесса и устраняется давление внутри мошонки. Если заражение обширное, то данную процедуру не проводят. Под местным обезболиванием проводится прокол специальной иглой. Прогнозы на излечение болезни благоприятные.
  • Резекция части придатка, которую проводят при тяжёлом течении болезни и возникновении осложнений, абсцессе, туберкулёзе, тяжёлой травме яичка. Если у пациента двусторонний хронический эпидидимит, то он лишается способности самостоятельно вырабатывать половые гормоны-андрогены и оказывается не способным к оплодотворению. Под анестезией разрезается передняя полость мошонки, и яички удаляют вместе с эпидидимисом.
  • Надсечки позволяют обнаружить и вскрыть мелкие нагноения. Такой метод считают больше диагностическим. Под анестезией на поверхность придатка наносят множество насечек глубиной 0,5 см.

Осложнения

Если патологию не лечили или была оказана неграмотная медицинская помощь, то у пациента возможно развитие серьёзных осложнений. Самым неприятным последствием считается бесплодие. Кроме этого нелеченый эпидидимит хронический вызывает такие последствия как:

  • развитие двухстороннего хронического эпидидимита;
  • образование свищей в поражённой области;
  • абсцесс и микроабсцесс придатка;
  • формирование спаечных зон между мошонкой и яичком;
  • воспаление близлежащих тканей;
  • некроз тканей мошонки;
  • закупорка сосудов в яичках и придатках.

Все эти последствия напрямую связаны с репродуктивной функцией, а значит, приводят к бесплодию.

Профилактика

По статистике хронический эпидидимит, симптомы которого не всегда явно выражаются у пострадавших мужчин, вполне поддаётся лечению. Но чтобы не допустить его развития, нужно соблюдать простые рекомендации специалистов:

  • своевременно лечить инфекционные заболевания, поражающие не только мочеполовую систему, но и все структуры организма;
  • не допускать травмирования половых органов (при занятиях спортом носить специальную защиту для яичек);
  • вести регулярную половую жизнь;
  • пользоваться барьерными методами контрацепции с непроверенными половыми партнёрами для предупреждения заражения венерическими болезнями;
  • вести здоровый образ жизни;
  • рационально питаться;
  • не переутомляться;
  • избегать переохлаждения;
  • 1–2 раза в год проходить профилактический осмотр у уролога.

Адекватное отношение к собственному телу и здоровью позволит избежать не только развития воспаления в яичках и их осложнений, но и обезопасить себя от других заболеваний. Стоит учесть, что хронический эпидидимит слева, справа или с обеих сторон, перенесённый хотя бы раз в жизни, требует регулярного наблюдения у уролога. Раз в полгода пострадавшему необходимо сдавать анализ мочи, и при первых тревожных проявлениях обращаться за помощью врача.

Adblock
detector