Парафимоз: симптомы и лечение

«Удавка», «намордник», «испанский воротник», так в народе называют парафимоз. Данная патология заключается в защемлении головки пениса кольцом препуция (крайней плоти). Обратно спрятать головку не получается – возникает режущая боль. Если своевременно не решить проблему, острое состояние может вызвать некротические процессы и гангрену полового члена, что крайне опасно.

Что это такое парафимоз

Многие представители сильного пола, впервые услышав термин «парафимоз», не знают, что это такое, и почему развивается патология. Это осложнение фимоза, при котором становится невозможным самостоятельное втягивание головки пениса в препуциальный мешок. Парафимоз у мальчиков встречается намного чаще, но иногда может наблюдаться и у зрелых мужчин. Если проблем с обнажением головки нет, то данное расстройство не угрожает человеку. А вот недостаточная эластичность кожной складки, с лихвой покрывающей головку – это повод обратиться за консультацией к урологу.

При парафимозе крайняя плоть стягивает головку, которой становится тесно. Она начинает отекать, что провоцирует ещё большее сдавливание. Если немедленно не устранить это состояние, то ткани головки начинают страдать от нехватки поступления крови и погибают. В результате мужчина может лишиться «самого дорогого», а если отмершие клетки попадут в кровь, то это чревато заражением крови.

Важно! Парафимоз – это острое опасное состояние, шутить с которым нельзя. При первых тревожных симптомах необходимо срочно обращаться к специалистам.

парафимоз

Особенности недуга

Фимоз – предтеча парафимоза, может быть как врождённым, так и приобретённым. При нормальном развитии половых органов врождённый (физиологический) фимоз постепенно самоустраняется. К 13 годам у юноши головка пениса должна открываться свободно. Если этого не происходит, физиологический фимоз перетекает в патологический.

Парафимоз и фимоз – болезни, возникающие одновременно, так как фимоз в запущенных стадиях почти всегда заканчивается парафимозом. И в том, и в другом случае у мужчины возникают проблемы с крайней плотью:

  • при фимозе он не может обнажить головку члена;
  • при парафимозе – прикрыть её.

Если говорить о патологической или приобретённой форме фимоза, то возникает недуг из-за:

  • травм полового члена, при которых возникли рубцы;
  • короткой уздечки;
  • наследственной предрасположенности и недостаточной эластичности препуция;
  • воспаления крайней плоти (баланопостит).

Фимоз и парафимоз у детей зачастую развивается из-за принудительных, а главное, неумелых попыток родителей самостоятельно открыть головку пениса у ребёнка. Они распаривают малыша в ванной, насильно обнажая головку в воде. В итоге появляются трещины, ранки, воспаления, а затем и рубцы.

Важно! Говорить об избыточной крайней плоти, фимозе и парафимозе начинают тогда, когда появляется дискомфорт и характерные признаки болезни. Если же у ребёнка нет жалоб, то родителям следует занять выжидательную тактику и не «лезть туда» прежде времени. В любом случае только опытный специалист может справиться с возникшей проблемой и назначить соответствующее лечение.

Почему возникает

Что такое парафимоз у мужчин, объясняет хирург или уролог. Главной причиной его возникновения является фимоз. Когда кольцо препуция сдавливает член больше, чем можно, сосуды полового органа, которыми он пронизан, пережимаются. Кровь перестаёт поступать к тканям, уретра сужается, возникает боль. Парафимоз, причины которого заключаются в:

  • слишком активном половом акте;
  • неудобной позе, занятой во время секса;
  • жёсткой мастурбации;
  • наличии сахарного диабета;
  • имеющихся рубцах на уздечке;
  • недостаточной эластичности кожистых складок;
  • дерматологических заболеваниях на половом члене (генитальная аллергия);
  • редко случаи парафимоза встречались у молодых людей с пирсингом полового члена, из-за которого кожные складки крайней плоти пребывают в нефизиологическом состоянии;
  • первичном сифилисе;
  • болезнях сердечно-сосудистой системы;
  • катетеризации мочевого пузыря, цистоскопии.
Читайте также:  Когда можно заниматься сексом после обрезания

препятствует полноценному сексу и нормальному мочеиспусканию.

Парафимоз у мальчиков, фото которого можно рассмотреть, нередко развивается вследствие онанизма. В силу своей неопытности, подростки обращаются со своим «достоинством» грубо, совершая резкие движения, травмирующие крайнюю плоть. Если у такого мальчика наблюдается фимоз, то развития парафимоза избежать вряд ли получится.

парафимоз фотоКлинические проявления

Парафимоз у мужчин, фото которого изображено ниже, протекает в острой форме и проявляется внезапно возникшими местными симптомами. Препуций приобретает вид раздувшегося валика под головкой пениса. При ущемлении головка отекает, а стволовая часть полового члена не меняется. Возникает посинение либо покраснение головки, острая болезненность, усиливающаяся при малейшем прикосновении.

Больного парафимозом можно отличить по специфической позе: ноги расставлены широко, а туловище немного наклонено вперёд – только такое положение тела максимально оберегает его от дискомфорта и боли. Кроме этого пострадавший испытывает серьёзные трудности с мочеиспусканием. У маленьких детей возникает острая задержка мочи, так как мочеиспускание становится для них крайне болезненной процедурой.

Когда болевой синдром вдруг пропадает, то это состояние указывает на то, что клетки полового органа начинают отмирать, и парафимоз из начальной стадии перешёл в осложнённую форму. Опасно считать, что исчезновение боли означает, что всё нормально, и болезнь прошла. Если проигнорировать подобные изменения, то можно лишиться члена из-за возникшей гангрены.

Важно! Парафимоз, симптомы которого сложно спутать с другим заболеванием, проявляется: синюшным цветом головки, которую стискивает крайняя плоть. При этом возникает отёчность, а головку невозможно спрятать в препуций. Медлить, стесняться, игнорировать болезнь, думая, что она сама по себе пройдёт, нельзя. В данном случае время идёт на секунды. Чем раньше пострадавший обратится за врачебной помощью, тем быстрее наступит облегчение, и шансы на полное выздоровление существенно возрастут.

Диагностика и лечение

Парафимоз у детей лечит детский хирург. Если же патологическое состояние развилось у взрослого, ему необходимо обратиться к хирургу, урологу или андрологу (если такой врач есть в поликлинике). Диагноз устанавливают после визуального осмотра члена. Это сможет сделать даже начинающий врач.

Если причина возникновения парафимоза пациенту не известна, врач возьмёт мазок на анализ. Результаты обследования не повлияют на дальнейшую схему лечения.

Парафимоз код по МКБ 10 № 47 (так зарегистрировано заболевание в медицинском справочнике) требует немедленного вмешательства специалистов. Выявив у себя опасные симптомы, нужно вызвать скорую помощь. Прибывшая бригада медиков сможет оказать экстренную помощь больному, которая заключается в:

  • прикладывании холодного компресса к месту ущемления;
  • наложении гипертонического раствора;
  • наложении сдавливающей эластичной повязки;
  • прикладывании антисептических аппликаций;
  • местном применении обезболивающих и противоотёчных инъекций.

Дальнейшее лечение парафимоза может быть медикаментозным и оперативным. Если патологию выявили в начальных стадиях, то используют вправление парафимоза. Данная процедура предусматривает ликвидацию ущемления головки пениса и предотвращение некротического процесса: под местной анестезией (детям вводят общий наркоз) доктор надавливает большими пальцами обеих кистей на головку с одновременной фиксацией другими пальцами защемляющего кольца крайней плоти.

При накоплении большого количества жидкости, возможно проведение пункции. Стерильной иглой врач сделает множественные проколы отёчных тканей. Благодаря этой манипуляции отёк спадёт, и вправление пройдёт успешней. После того как кожные складки станут на место, пациентам назначаются ванночки с марганцовкой, наложение камфорного масла и Преднизолона в виде мази.

Интересно! Вправление парафимоза, цена которого зависит от расценок клиники, называется бескровным методом лечения. Так как это экстренная процедура, то она доступна любому пострадавшему. Но чаще всего после осмотра пациентам назначается операция.

Когда попытки вправить головку оказываются безуспешными – отёчность возвращается, то применяется дорсальное рассечение ущемляющего кольца. Хирург после анестезии скальпелем продольно рассекает сдавливающие ткани после подведения специального зонда. Место рассечения расслабляется, головку члена вправляют в крайнюю плоть. Рану обрабатывают антисептиком и противомикробными средствами.

Важно! Лечение должно проводиться в стационарном режиме опытными специалистами. Самостоятельно решать проблему (пытаться вправить головку, растягивать препуций, принимать какие-либо препараты) недопустимо. Так можно ухудшить состояние и спровоцировать развитие необратимых последствий.

парафимоз у мужчин

Обрезание

Так как парафимоз у мужчин характеризуется деформацией препуция, то во избежание рецидива рекомендуется провести круговое иссечение крайней плоти, после исчезновения воспалительных процессов в тканях.

Читайте также:  Обрезание у мальчиков: как ухаживать после операции

Обрезание можно провести хирургическим скальпелем, радиоволнами или лазером – всё зависит от показаний врача и общего состояния пациента. Обычная операция при парафимозе продолжается не больше получаса. После чего на место разреза накладывают саморассасывающиеся швы и антисептическую повязку. Чтобы избежать постоперационных осложнений назначается курс антибиотиков и общеукрепляющей терапии.

Пациенту нельзя заниматься сексом в течение всего восстановительного периода, который продолжается около месяца. Он должен тщательно следить за гигиеной, неукоснительно выполнять все рекомендации врача и периодически показываться доктору. Единственным минусом обрезания является частичная утрата чувствительности головки. Но рецидива фимоза, а тем более парафимоза у мужчины больше не возникнет.

Как лечить парафимоз, если мужчина категорически не хочет делать обрезание и пытается найти другие способы терапии? Кроме вправления и иссечения крайней плоти других вариантов не существует. Следует отметить, что через процедуру обрезания проходит много представителей сильного пола, и не только в медицинских целях. Причины могут быть:

  1. Религиозные. Мусульмане и иудеи в детском возрасте проходят через обрезание. У них никогда не развивается фимоз и парафимоз, фото которого можно подробно рассмотреть в любом медицинском справочнике.
  2. Гигиенические. Люди, живущие в засушливом климате, при недостатке воды для ежедневного мытья проводят обрезание с целью предупреждения воспалительных и инфекционных заболеваний.
  3. Сексуальные. Ускоренное семяизвержение часто становится показанием для иссечения крайней плоти. Головка становится менее чувствительной, а значит, акт интимной близости продолжается немного дольше.
  4. Эстетические. Если излишек крайней плоти слишком разрастается, некоторые мужчины удаляют его, чтобы придать детородному органу эстетическую привлекательность.

Что можно сделать самостоятельно

Парафимоз и лечение в домашних условиях – понятия несовместимые. Нельзя заварить траву, смазать больное место кремом, выпить целебную настойку: все эти способы бессильны в отношении парафимоза. Но если внезапная боль застала человека дома, то, как можно облегчить состояние, ожидая прибытия врачей? Рекомендуется:

  • Использовать холодный компресс со льдом, завёрнутым в полотенце. Если льда под рукой не оказалось, вполне подойдёт холодная вода это поможет ненадолго снять отёк и устранить болезненность. Компресс держать на половом члене долго нельзя, иначе возникнет обратная боль.
  • Отлично помогает соляная аппликация. Сделать её несложно: на 3 большие ложки соли достаточно литра кипячёной воды. Следует учитывать, что если на кожистых складках имеются мелкие трещинки и язвы, то такой способ лечения не подойдёт. Соль причинит невыносимую боль и ухудшит состояние пострадавшего.
  • Воспользоваться кортикостероидной мазью (например, Лоринден). Она особенно эффективна, когда причинами недуга послужили инфекционные или грибковые инфекции.

Прогнозы и профилактика

Если пострадавший вовремя обратится за врачебной помощью (в течение первых нескольких часов), то прогнозы недуга благоприятные. Халатное отношение пациента к своему здоровью вот главное осложнение болезни. Когда развиваются запущенные стадии, то возможно возникновение:

  • эрозий и язв на головке пениса;
  • инфицирования ранок, образовавшихся на травмированной части препуция. Они становятся открытой дверью для инфекций. В организм пострадавшего легко проникают болезнетворные бактерии, и провоцируют воспаление, устранить которое бывает нелегко;
  • некроза тканей головки. Синюшный цвет кожи становится насыщенным лиловым, а затем чёрным;
  • гангрены. Для спасения жизни пострадавшего половой член приходится ампутировать;
  • сепсис (гниение), или заражение крови. Это тяжёлое состояние, характеризующееся воспалительным процессом не в одном органе, а во всём организме.

Для полноценного мужчины или юноши такой исход болезни недопустим. Поэтому профилактика парафимоза является оптимальным вариантом. Профилактические мероприятия заключаются в получении информации, дающей точное определение, что такое парафимоз, и как он проявляется, своевременном лечении фимоза, избегании принудительного раскрытия головки пениса у детей, соблюдении гигиенических правил, осторожного обращения со своим «достоинством».

Читайте также:  Фимоз у мальчиков лечение без операции

Консультация врачей необходима детям с сахарным диабетом, эндокринными заболеваниями, ожирением. Желательно регулярно попадать на осмотр к детскому хирургу, начиная с трёхлетнего возраста. Врач будет контролировать фимоз, и при первых подозрительных проявлениях назначит грамотное лечение.

Взрослым мужчинам для профилактики парафимоза специалисты рекомендуют:

  • пользоваться антибактериальными средствами во время гигиенических процедур. Делать это нужно без фанатизма, так как мыльные растворы пересушивают кожу, травмируют её и становятся причиной инфицирования. Достаточно использовать мыло при подмывании раз в день;
  • применять барьерные контрацептивы. Частая смена партнёрш и игнорирование всех правил безопасного секса приводит к венерическим заболеваниям. Самым лёгким последствием подобных недугов считается парафимоз;
  • гиподинамия, курение, алкоголизм, неправильное питание – всё это ослабляет иммунитет, а значит, организм уже не сможет справиться с инфекциями без посторонней помощи.

Лучше не допускать осложнений, чем лечить парафимоз. По статистике с опасными последствиями сталкивается мало людей, так как в основном они вовремя обращаются за врачебной помощью.

Adblock detector