Проведение эндоскопической операции при варикоцеле

Эндоскопическая операция в лечении варикоцеле является инновационным методом хирургического вмешательства, который отличается от операций открытого типа минимальными рисками, быстрым восстановительным периодом и редкими случаями осложнений. На сегодняшний день эндоскопические операции, как правило, используются врачами в практике для хирургического лечения множества заболеваний.

операционный стол

Особенности метода

Основное назначение эндоскопического лечения варикоцеле, как и при традиционных, открытых операциях — перевязка или полное иссечение поврежденной вены. В отличие от открытых операций, которые использовались ранее, эндоваскулярное лечение варикоцеле имеет ряд преимуществ и отличается минимальными рисками травмирования соседних, здоровых кровеносных сосудов и мягких тканей.

Эндоскопические операции, что особенно важно для пациента, имеют короткий реабилитационный период. Благодаря использованию данного инновационного метода хирургического вмешательства мужчина не должен оставаться на длительный период в больнице под наблюдением врачей и проходить тяжелый восстановительный период.

При отсутствии каких-либо осложнений пациент остается в больничном стационаре на 2-3 дня. Использование эндоскопического метода позволяет успешно проводить одновременное лечение варикоцеле на обоих яичках, что раньше при открытых операциях требовало очень много времени, а для мужчины это было чревато долгой реабилитацией.

При варикоцеле эндоскопическую операцию проводят с использованием общего наркоза. Патология проходит сразу, как только врач перевязал или полностью иссек пораженный участок вены. Что именно потребуется? Перевязка или полное удаление, зависит от степени повреждения кровеносного сосуда и возможности оставить вену при отсутствии риска вероятных осложнений.

Операция эндоскопия не требует полостного разреза. Хирургический инструмент вводится через небольшой прокол в коже, всего таких проколов будет 2: второй предназначен для введения специального оборудования — эндоскопа, оснащенного на конце камерой, что транслирует изображение на экран.

Пережатие яичковой вены проходит с помощью специальных медицинских скоб, изготовленных из титана. После операции на месте проколов на коже не останется следа, а отсутствие полостного разреза способствует быстрому заживлению и восстановлению.

Операция эндоскопия не исключает риск возникновения осложнений, но в сравнении с открытыми хирургическими операциями, они минимальны. И риски можно минимизировать правильной подготовкой к операции и выбором квалифицированного хирурга. Среди возможных осложнений после эндоскопического лечения варикоцеле отмечают формирование водянки или повторный виток заболевания, если врач решает оставить пораженную вену и просто пережимает ее скобой.

В каких случаях проводится операция?

В лечении любого заболевания хирургическое вмешательство, даже малоинвазивное откладывается до последнего. В первую очередь врач предпочитает решить проблему консервативными методами. И в данном случае лечение пройдет намного легче и быстрее, если человек помнит о необходимости своевременного медицинского осмотра, и заболевание было диагностировано на ранних стадиях развития.

Любое хирургическое вмешательство, даже такой высокоэффективное и безопасное, как эндоваскулярная операция — это всегда риск, и идет на него врач только в том случае, если он себя оправдывает. В каких случаях без хирургического вмешательства не обойтись:

  • диагностируемое мужское бесплодие;
  • постоянный болевой синдром;
  • аномалии строения половых органов.

Варикоцеле при усугублении заболевания может стать причиной мужского бесплодия, и решить проблему можно только радикальным способом — хирургическим. Еще несколько лет назад операции при варикоцеле проводили даже в тех случаях, когда признаки заболевания не были ярко выраженными и не беспокоили пациента. Считалось, что это единственный способ профилактики мужского бесплодия.

Сегодня практичным путем доказано, что пережатие яичковой вены без показаний не имеет профилактического смысла, но может стать причиной еще больших осложнений, если в ходе операции будут допущены ошибки. Сегодня эндоскопическое лечение варикоцеле проводится только тогда, когда тщательной диагностикой подтверждено, что причиной бесплодия у мужчины является именно эта патология.

Читайте также:  Сексуальная жизнь после операции варикоцеле: советы, рекомендации

Еще 1 показание к проведению операции — средняя и тяжелая степень выраженности симптомов заболевания. Вылечить болезнь медикаментами можно только на начальных стадиях, но это будет иметь успех только, если болезнь диагностирована при отсутствии ярко выраженной клинической картины. Если у мужчины присутствуют постоянные боли и другие неприятные проявления варикоцеле, а прием медицинских препаратов дает только кратковременный эффект, проводится эндоскопическое оперирование.

Варикоцеле, эмболизация которого подразумевает искусственное тромбирование пораженной вены, представляет собой наиболее эффективный, современный метод хирургического вмешательства, с рядом преимуществ, главные их них — отсутствие осложнений и стойкий благополучный исход.

Подготовка к операции и возможные трудности

Благоприятный исход операции зависит от того, как тщательно пациент подготовится к хирургической процедуре. Перед проведением операции мужчине необходимо сдать ряд медицинских анализов:

  • на ВИЧ, СПИД;
  • определение группы крови и резуса;
  • коагулограмма;
  • анализы мочи и крови;
  • электрокардиограмма;
  • УЗИ;
  • спермограмма.

При наличии у пациента хронических заболеваний врач может в индивидуальном порядке назначить сдачу дополнительных анализов. Перед непосредственным проведением операции пациенту вводится обезболивающий укол. Всего проколов на коже будет 3, и диаметр каждого не превышает 1 мм. Прокол для введения эндоскопа делается возле пупка. Изображение всего происходящего транслируется на экран, что позволяет врачу действовать точно и при этом не проводить полостного разреза брюшной полости.

Какой бы безопасной и высокоэффективной не была операция эндоскопическим методом, риск осложнения есть всегда. Связан он с тем, что при пережатии яичковой вены в месте ее поражения патологический процесс может переместиться в другое место. Хотя стоит отметить, что встречается это в редких случаях, но пациент должен быть морально подготовлен к такому вероятному исходу.

Среди возможных осложнений не исключается формирование водянки, и именно такое осложнение возникает чаще, чем рецидив заболевания. Появляется водянка по той причине, что между оболочками яичка начинает скапливаться жидкость. Возникает осложнение по причине пресечения обратного оттока крови. После пережатия поврежденного участка вены поток крови перенаправляется по другим кровеносным сосудам. При формировании водянки необходимо провести повторное хирургическое вмешательство для ее устранения.

Рецидив заболевания после проведения эндоскопии встречается редко, но такое осложнение возможно. В редких случаях для устранения патологии пациенту приходится пройти несколько операций, пока риски рецидива не исчезнут. Причина рецидива кроется в том, что врач не до конца перевязал все венозные ниточки, и даже если 1 останется, это вызовет повторный виток болезни.

Метод эмболизации

Эмболизация варикоцеле — это инновационный метод лечения патологии, который на сегодняшний день является наиболее безопасным и эффективным. Суть метода состоит в том, что вена тромбозируется искусственным путем. Для проведения этой операции используется местный наркоз, соответственно, восстановление после операции будет проходить легко и быстро. Для проведения эмболизации нет необходимости делать полостные разрезы или большие проколы.

Как проходит эмболизирующая операция лечения варикоцеле? Вначале врач вводит пациенту местный обезболивающий препарат в вену. Болевые ощущения отсутствуют. После этого в вену вставляется катетер, диаметр которого не превышает 2 мм. Врач перемещает катетер вдоль вены почечного кровеносного сосуда в семенную артерию.

Дальнейший этап — введение в вены контрастного вещества, чтобы врач смог увидеть состояние всех сосудов. Когда поврежденная вена будет обнаружена, можно приступать к непосредственной операции: в поврежденную вену вводится специальный химический состав — склерозант. Его предназначение — склеить между собой стенки кровеносного сосуда с дальнейшим образованием тромба. Именно на этом этапе процедуры у пациента могут возникнуть неприятные ощущения и легкий болевой синдром, но он незначителен и легко переносится мужчиной.

Читайте также:  Что делать при варикоцеле. Последствия заболевания

Преимущество данного вида лечения варикоцеле заключается и в том, что пациенту нет необходимости находиться в условиях больничного стационара. Все, что требуется от пациента — остаться в больнице на несколько часов под наблюдением врачей. Восстановительный период отсутствует.

Единственная мера предосторожности, которую необходимо соблюдать пациенту в течение некоторого периода после операции — ограничить физические нагрузки, так как при чрезмерных усилиях тромб может оторваться, а это чревато тяжелыми последствиями. Через месяц после операции мужчина может возвращаться к привычному образу жизни. Запрет касательно физических нагрузок распространяется и на занятия сексом.

Преимущества метода

Эмболизация при варикоцеле — инновационный метод, который только недавно начал использоваться в урологии, но он уже активно набирает обороты. Основным преимуществом данного вида лечения варикоцеле является отсутствие необходимости находиться в больничном стационаре. Сама операция не связана с рисками открытия кровотечений или болезненными ощущениями. При использовании местной анестезии пациент в ходе операции может разговаривать с врачом, а это очень важно для поддержания морального духа. Шрамы и рубцы после эмболизации отсутствуют.

Случаи рецидивов после проведения данного вида оперативного лечения варикоцеле отсутствуют. Благодаря использованию контрастного вещества врач имеет возможность обследовать все кровеносные сосуды, и если поражены несколько вен, в ходе операции это сразу исправляется. Нет рисков повреждения семенных каналов.

Еще 1 неоспоримое преимущество метода эмболизации варикоцеле — возможность исследовать состояние почечной вены. Это очень важный этап диагностики вероятных осложнений, которые возникают на фоне развития варикоцеле, но не имеют продолжительное время ярко выраженной клинической картины. Соответственно, мужчина может и не догадываться о своем патологическом состоянии.

Несмотря на все преимущества и достоинства метода эмболизации варикоцеле, данная процедура имеет достаточно весомый недостаток — высокую стоимость. Клиники практикуют замену склерозирующего вещества на введение в поврежденную вену микроспиралей, которые перекрывают поток крови по поврежденному кровеносному сосуду. Использование микроспиралей является очень надежной и эффективной методикой, но стоимость этого способа еще выше, нежели использование химического склерозанта.

Варикоцеле — заболевание, которое можно вылечить и без операции, для этого достаточно своевременно проходить медицинскую диагностику, даже если мужчину ничего и не беспокоит. В большинстве случаев болезнь обнаруживается на поздних стадиях, так как долго не имеет специфической симптоматики.

Adblock detector